Zusammenfassung
Die Bildgebung ist von zentraler Bedeutung bei der Diagnosestellung des Knochenmarködemsyndroms.
Die konventionelle Röntgendiagnostik kann eine umschriebene Osteo-penie darstellen,
die bei der Erstbeschreibung der Erkrankung als „transiente Osteoporose” namensgebend
war. Diese Veränderungen treten jedoch mit einer mehrwöchigen Latenzverzögerung auf.
Im Gegensatz dazu kann die Magnetresonanztomografie (MRT) bereits ab Symptombeginn
ödemähnliche Veränderungen des Knochenmarks frühzeitig darstellen. Bei Kenntnis des
typischen MRT-Befundmusters ist diese primär reversible Erkrankung von anderen mit
irreversiblem Verlauf und differentem Therapieregime gut abgrenzbar. Dieser Artikel
beschreibt die Befunde des Knochenmarködemsyndroms in den unterschiedlichen Modalitäten
der bildgebenden Diagnostik. Den größten Stellenwert in der frühzeitigen Diagnosestellung,
der differenzialdiagnostischen Abgrenzung und in der Verlaufskontrolle der Erkrankung
hat die Magnetresonanztomografie, deren typische Erscheinungsbilder diskutiert und
anhand von Bildbeispielen illustriert werden.
Summary
Imaging is of utmost importance in the diagnosis of bone marrow edema syndrome. Plain
radiographs may reveal regional osseous demineralization, which in the first studies
were suggestive for the term „transient osteoporosis oft he hip” (TOH). However, these
changes can not be detected in the first weeks after the onset of symptoms. Therefore
magnetic resonance (MR) imaging is the modality of choice for detecting early changes
of bone marrow. MRI gives the possibility to make an on time diagnosis and to monitor
the progression of the disease. Furthermore, the knowledge of certain imaging features
on MR imaging or other modalities may lead to a correct diagnosis and adequate therapy.
Especially early differential diagnosis and surgical treatment in case of osteonecrosis
is of crucial importance. This review article describes the imaging appearance of
normal bone marrow and the typical imaging features of bone marrow oedema syndrome
and its most important differential diagnosis by means of certain imaging examples
of different modalities.
Schlüsselwörter
Bildgebung, Knochenmarködemsyndrom - Magnetresonanztomografie
Keywords
Imaging - bone marrow edema syndrome - magnetic resonance tomography
