Zusammenfassung
Sarkopenie ist eine altersassoziierte Erkrankung, deren Prävalenz mit der zunehmenden
Lebenserwartung ansteigt. Der Verlust an Muskelmasse und Funktion geht mit einer erhöhten
Mortalität und mit einem hohen Risiko der Behinderung und der Hospitalisierung einher.
Die Angaben über die Häufigkeit in selbstständig lebenden Populationen sind sehr inkonsistent.
Wichtige Risikofaktoren sind genetische/epigenetische Faktoren, Immobilisation, Fehl-
und Mangelernährung, Hormonmangelzustände, chronische Entzündung und ein Anstieg der
inhibitorischen Faktoren der Geweberegeneration. Trotz hoher Forschungsintensität
und intensiver Diskussion in Konsensus-Konferenzen über die diagnostischen Kriterien
besteht noch keine ein-heitliche Definition der Sarkopenie. Eine ganze Reihe von Interventionsstrategien
werden klinisch getestet. Trainings-Regimes, Ernährungsprogramme, Hormonersatztherapien
und pharmakologische Ansätze mit anabolen Prinzipien wie SARMs, Ghrelin/Wachstumshormon
und Myostatin-Antagonisten sind in der klinischen Evaluationsphase. Aus den wenigen
bereits publizierten Studienergebnissen wird deutlich, dass Trainingsprogramme und
Medikamente ein hohes Potenzial haben. Nicht wenige Studien zeigen aber über die Verbesserungen
der Surrogatparameter hinaus keine eindrucksvollen Funktionsverbesserungen. Zukünftige
Strategien müssen multimodale Interventionen zum Inhalt haben und im Design verbessert
werden.
Summary
Sarcopenia is an aging-associated syndrome with increasing prevalence in aging societies.
Loss of muscle mass and function is associated with enhanced mortality, and conveys
a high risk of disability and hospitalization. Data about its prevalence in free living
populations are inconsistent. There are important risk factors such as genetics/epigenetics,
immobilisation, malnutrition and anorexia, hormone deficiencies, chronic inflammation
and raising levels of inhibitors of tissue regeneration. In spite of intensive research
activities and discussions in consensus conferences we do not yet have a generally
accepted definition of sarcopenia. Many intervention strategies are being evaluated
in clinical trials, including exercise regimens, nutrition programs, hormone replacement
and pharmacological strategies involving anabolic principles such as SARMs, Ghrelin/growth
hormone and myostatin antagonists. Available data suggest that exercise strategies
and pharmacological approaches have a high potential. However a relevant number of
studies also does not demonstrate impressive functional outcomes beyond significant
improvement of surrogate parameters. Future strategies will have to involve multimodal
interventions and improved study designs.
Schlüsselwörter Sarkopenie - Sarcopenic Obesity - Definition - Diagnostik - Intervention
Keywords Sarcopenia - sarcopenic obesity - definition - diagnostics - interventions
