Kronenteilfrakturen im Bereich der Backenzähne des Pferdes

Zusammenfassung

Gegenstand und Ziel: Kronenteilfrakturen werden vom Untersucher häufig unterbewertet oder nicht erkannt. Klinische Symptome, Lokalisation sowie Ausdehnung solcher Frakturen wurden untersucht und prädisponierende Faktoren bestimmt. Material und Methoden: Bei 26 Pferden mit insgesamt 31 Kronenteilfrakturen im Bereich der Backenzähne erfolgten eine klinische, röntgenologische und zum Teil endoskopische und computertomographische Untersuchung. Einem dentalchirurgischen Eingriff wurden 18 Pferde unterzogen. Ergebnisse: Kronenteilfrakturen kamen gehäuft bei Pferden mittleren Alters (11,7 ± 4,4 Jahre) vor, die den Zahnwechsel bereits abgeschlossen hatten. Diese Frakturen traten häufiger im Oberkiefer (n = 21) als im Unterkiefer (n = 10) auf, wobei der M1 (n = 19) der mit Abstand am häufigsten betroffene Zahn war. Die Beschädigung der Zahnkrone lag am Unterkieferbackenzahn meist lingual (n = 9) und am Oberkieferbackenzahn meist bukkal (n = 17). Die chirurgische Entfernung des betroffenen Zahns war bei 20 Pferden indiziert. Schlussfolgerung: Kronenteilfrakturen der Backenzähne führen beim Pferd meist zu fortschreitenden endo- oder periodontischen Erkrankungen, die sekundäre Schäden am umliegenden Knochen und im Sinus maxillaris und letztendlich den Verlust des Zahnes zur Folge haben. Die erkrankten Zähne werden meist expulsiert, da die beschädigten Kronen eine Extraktion erschweren oder unmöglich machen. Klinische Relevanz: Als mögliche Ursache für derartige Kronenteilfrakturen kann der Einsatz des Schoupé- Maulkeils angesehen werden. Die Autoren raten daher dringend von seinem Einsatz im Rahmen der Maulhöhlenuntersuchung ab.

Summary

Objective: The importance of partial crown fractures has been underestimated by veterinarians for a long time. In this study clinical signs, localization and extent of crown fractures were evaluated, and predisposing factors were determined. Material and methods: Twenty-six horses with a total of 31 partial crown fractures of their cheek teeth were examined clinically and radiographically. In addition, some horses were examined endoscopically and with computed tomography. Finally 18 horses underwent dental surgery. Results: Partial crown fractures were more common in adult horses after completion of tooth eruption (range: 11.7 ± 4.4 years). They occurred more frequently in the upper jaw (n = 21) than in the lower jaw (n = 10), and there tooth number 9 (M1) was affected most often (n = 19). The tooth crown in the lower jaw usually was damaged lingually (n = 9), while in the upper jaw most fractures occurred on the buccal side (n = 17). In 20 of all horses removal of the entire affected tooth was indicated. Conclusion: Partial crown fractures in horses usually are followed by endo- and periodontal diseases with the result of secondary damage to the surrounding bone and the maxillary sinus and eventually the loss of the affected tooth. Diseased cheek teeth often have to be removed via retrograde repulsion, because oral extraction is not successful in highly damaged crowns. Clinical relevance: A potential cause for the fractures can be the use of the Schoupe mouth gag. The authors therefore strongly discourage the use of this instrument.

Schlüsselwörter

Pferd - Backenzahnerkrankung - Kronenteilfraktur - Zahnfachentzündung - Sinusitis maxillaris - Maulkeil - Maulgatter

Keywords

Horse - cheek tooth diseases - partial crown fracture - alveolarperiostitis - sinusitis maxillaris - mouth gag - full mouth specula

• Literatur

• 1 Baker GJ. Zahnkrankheiten des Pferdes. Prakt Tierarzt 1983; 2: 124-130.
• 2 Bartmann CP. Röntgendiagnostik am Pferdegebiss und Zahnsanierung beim alten Pferd. In: Bundesverband Praktischer Tierärzte e. V. (Hrsg.). Kongressbericht BPT-Kongress Nürnberg. 1999: 176-7.
• 3 Bartmann CP. Klinische Probleme im Zusammenhang mit der Zahn- und Kieferentwicklung beim Pferd. In: Bundesverband Praktischer Tierärzte e. V. (Hrsg.). Kongressbericht BPT-Kongress Bremen. 2005: 2-6.
• 4 Bartmann CP, Glitz F, Deegen E. Grundlagen der klinischen Propädeutik: Zwangsmaßnahmen. In: Praxisorientierte Anatomie und Propädeutik des Pferdes. Wissdorf H, Gerhards H, Huskamp B, Deegen E. Hrsg. Alfeld: Schaper; 2002: 802-806.
• 5 Bartmann CP, Bienert A, Vyhmeister C, Deegen E. Computertomograhische und röntgenologische Befunde bei Backenzahnerkrankungen des Pferdes. In: Deutsche Veterinärmedizinische Gesellschaft, Hrsg. 17. Arbeitstagung der Fachgruppe Pferdekrankheiten. Hannover: 2002: 90-4.
• 6 Becker E. Zähne. In: Handbuch der speziellen pathologischen Anatomie der Haustiere. Dobberstein J, Pallaske G, und Stunzi H. Hrsg. Berlin: Parey; 1962: 263-265.
• 7 Bienert A, Bartmann CP, Verspohl J, Deegen E. Bakteriologische Befunde bei endodontischen und apikalen Erkrankungen der Backenzähne des Pferdes. Dtsch Tierärztl Wschr 2003; 110: 358-361.
• 8 Dacre IT. Examination for pulp exposure at the occlusal surface and classification of dental fractures. AAEP Focus Meeting Indianapolis, USA 2006
• 9 Dixon PM. Removal of equine dental overgrowths. Equine Vet Educ 2000; 12: 68-81.
• 10 Dixon PM, Tremaine WH, Pickles K, Kuhns L, Hawe C, McCann J, McGorum BC, Railton DI, Brammer S. Equine dental disease part 2: a long-term study of 400 cases: disorders of development and eruption and variations in position of the cheek teeth. Equine Vet J 1999; 31: 519-528.
• 11 Dixon PM, Tremaine WH, Pickles K, Kuhns L, Hawe C, McCann J, McGorum BC, Railton DI, Brammer S. Equine dental disease part 3: a long-term study of 400 cases: disorders of wear, traumatic damage and idiopathic fractures, tumours and miscellaneous disorders of the cheek teeth. Equine Vet J 2000; 32: 9-18.
• 12 Easley J. Dental care and instrumentation. Vet Clin North Am Equine Pract 1998; 14: 309-332.
• 13 Feige K, Geissbühler U, Fürst A, Ehrat F, Schwarzwald C. Sinusitis beim Pferd: Eine retrospektive Untersuchung anhand von 55 Fällen. Pferdeheilk 2000; 16: 495-501.
• 14 Fürst A. Zahnerkrankungen beim Pferd. Universität Zürich, Pferdeklinik; Vorlesung 2001/2002, Internet.
• 15 Haack D, Korbner F, Hertsch B. Zahnkaries und Zahnfrakturen der Oberkieferbackenzähne beim Pferd. Prakt Tierarzt 1987; 5: 59-65.
• 16 Lane JG. A review of dental disorders of the horse, their treatment and possible fresh approaches to management. Equine Vet Educ 1994; 6: 13-21.
• 17 Robert G. Endoskopische Untersuchung der Maulhöhle beim Pferd. Diss med vet, Universität Wien 2001
• 18 Schacht D. Reihenuntersuchung an den Backenzähnen des Pferdes mit Hilfe der Intraoral-Kamera. Diss., Freie Universität Berlin 2003
• 19 Stubbs RC. Dentistry of equine cheek teeth. 50th Annual Convention of AAEP Denver, USA: 2004
• 20 Tremaine WH, Dixon PM. A long-term study of 277 cases of equine sinonasal disease. Part 2: Treatments and results of treatments. Equine Vet J 2001; 33: 283-289.
• 21 Westenberger E. Cavum dentis und Pulpa dentis mandibulärer und maxillärer Backenzähne bei Pferden verschiedenen Alters. Diss., Tierärztliche Hochschule Hannover: 2002
• 22 Wissdorf H, Bartmann CP, Otto B, Gerhards H. Zähne, Dentes. In: Praxisorientierte Anatomie und Propädeutik des Pferdes. Wissdorf H, Gerhards H, Huskamp B, Deegen E. Hrsg. Alfeld: Schaper; 2002: 162-184.