Zusammenfassung
Ziel: Untersuchung von Patienten mit einer chronischen venösen Insuffizienz (CVI)
in den Stadien I und II nach Widmer hinsichtlich der Auswirkungen von Kompressionsstrümpfen
auf die venöse Hämodynamik, die subjektiven Beschwerden und den Tragekomfort. Patienten,
Methode: 31 Patienten (16 im Stadium I, 15 im Stadium II nach Widmer) wurden drei
Kompressionsklassen (KKL I, KKL II, Stützstrumpf) verordnet. Bezogen auf die verschiedenen
Kompressionsprodukte und klinischen Stadien wurden Unterschenkelvolumen (optoelektronisch
und wasserplethysmographisch), Venenfunktion (dynamische Quecksilberstreifenplethysmographie),
Lebensqualität und subjektive Einschätzung des Tragekomforts und der Wirksamkeit erfasst.
Ergebnisse: Bei Patienten im Stadium I nach Widmer kam es zu einer Unterschenkelvolumenreduktion
nach Tragen des Stützstrumpfes von 35,3 ± 39,2 ml (p <0,01). Der KKL-I-Strumpf reduzierte
das Unterschenkelvolumen um 38,1 ± 24,0 ml (p <0,001) und der KKL-2-Strumpf um 70,1
± 38,1 ml (p <0,001). Bei den Patienten im Stadium II nach Widmer kam es zu einer
Unterschenkelvolumenreduktion nach Tragen des Stützstrumpfes von 34,6 ± 70,7 ml (p
= 0,08). Der KKL-I-Strumpf reduzierte das Unterschenkelvolumen um 54,4 ± 75,1 ml (p
<0,02) und der KKL-II-Strumpf um 66,0 ± 73,3 ml (p <0,01). Schlussfolgerung: Die effektivste
Unterschenkelvolumenreduktion wird in beiden klinischen Gruppen durch KKL II erzielt
und beträgt etwa 70 ml. Patienten im klinischen Stadium I gaben die deutlichste Verbesserung
ihrer Lebensqualität durch den Kompressionsstrumpf der Klasse 2 an. In der Patientengruppe
im klinischen Stadium II wurde die Lebensqualität eher uneinheitlich bewertet. Unter
Berücksichtigung aller Parameter fällt die Wahl der bevorzugten KKL, für die sich
Patienten entscheiden würden, meist auf die KKL I.
Summary
Aim: We evaluated stockings of different compression classes with respect to their
effect on venous haemo-dynamics, subjective symptoms, and wearing comfort in patients
with chronic venous insufficiency in clinical stages I and II according to Widmer.
Patients and methods: 31 patients were enrolled in the study, 16 of whom were in stage
I and 15 in stage II according to Widmer. Three different compression classes (CCL
I, CCI II, and support stockings) were evaluated. The following parameters were analyzed
in correlation with compression product and clinical stage: lower leg volume (optoelectronic
scan and water displacement plethysmography), dynamic venous function (dynamic mercury
strain gauge plethysmography), quality of life and subjective assessment of wearing
comfort and effectiveness. Results: In the group of patients in stage I according
to Widmer there was a reduction in lower leg volume of 35.3 ± 39.2 ml (p <0.01) after
wearing support stockings. Compression class I stockings reduced lower leg volume
by 38.1 ± 24.0 ml (p <0.001), compression class II stockings by 70.1 ± 38.1 ml (p
<0.001). In the group of patients in Widmer stage II there was a reduction in lower
leg volume of 34.6 ± 70.7 ml (p = 0.08) after wearing support stockings. Compression
class I stockings reduced lower leg volume by 54.4 ± 75.1 ml (p <0.02), compression
class II stockings by 66.0 ± 73.3 ml (p <0.01). Conclusions: The most effective reduction
in lower leg volume, approx. 70 ml, was attained in both clinical groups by compression
class II. The patients in clinical stage I reported the greatest improvement in quality
of life after wearing class II compression stockings. In the stage II patient group,
the assessment of quality of life was less uniform. If all parameters are taken into
account, the majority of patients would choose to use compression class I products.
Résumé
L’objectif de l’étude était d’examiner les effets de l’emploi de bas de compression
sur l’hémodynamique veineuse, les troubles subjectifs et le confort de port chez des
patients atteints d’insuffisance veineuse chronique (IVC) aux stades I et II selon
Widmer. Patients, méthode: 31 patients (16 au stade I, 15 au stade II selon Widmer)
ont été attribués à trois classes de compression (CLC I, CLC II; bas de soutien).
Les investigateurs ont suivi, pour chaque produit de compression et chaque stade clinique
de la maladie, les évolutions du volume des jambes (optoélectroniquement et par pléthysmographie
aqueuse), de la fonction veineuse (pléthysmographie dynamique à jauge à mercure) et
de la qualité de vie, et ont enregistré l’évaluation subjective du confort de port
et de l’efficacité. Résultats: Après le port des bas de compression, une réduction
du volume des jambes de 35,3 ± 39,2 ml (p <0,01) a été mesurée chez les patients au
stade I selon Widmer. Le bas de la CLC-I a entraîné une réduction du volume des jambes
de 38,1 ± 24,0 ml (p <0,001) et le bas de compression de la CLC-2 a entraîné une réduction
de 70,1 ± 38,1 ml (p <0,001). Chez les patients au stade II selon Widmer, la réduction
du volume des jambes mesurée après le port du bas de compression était de 34,6 ± 70,7
ml (p = 0,08). Le bas de la CLC-I a en-traîné une réduction du volume des jambes de
54,4 ± 75,1 ml (p <0,02) et le bas de compression de la CLC-2 a entraîné une réduction
de 66,0 ± 73,3 ml (p <0,01). Conclusion: Dans les deux groupes cliniques, la réduction
du volume des jambes la plus efficace a été obtenue avec les bas de la CLC II, et
s’élève à 70 ml environ. Les patients au stade clinique l ont rapporté avoir obtenu
l’amélioration la plus nette de leur qualité de vie grâce au port du bas de compression
de la classe 2. Les évaluations de la qualité de vie n’étaient plutôt pas homogènes
dans le groupe de patients au stade clinique II. En considérant tous les paramètres,
la plupart des patients choisiraient, à l’avenir, la CLC I.
Schlüsselwörter Chronische venöse Insuffizienz - Kompressionsstrümpfe - Hämodynamik
Keywords Chronic venous insufficiency - compression - haemodynamics
Mots clés Insuffisance veineuse chronique - bas de compression - hémodynamique
