Experimentelle und klinische Ergebnisse der Isotopen-Nephrographie bei reno-vaskulärer Hypertension^[*]

Zusammenfassung

Es werden die Ergebnisse der Isotopen-Nephrographie von 13 Hunden mit experimenteller Stenosierung der linken Nierenarterie und von 25 Patienten mit renovaskulär bedingter Hypertension mitgeteilt. In beiden Gruppen war die Verminderung des initialen Aktivitätsanstieges — gelegentlich erst bei erhöhter Schreibergeschwindigkeit sichtbar — das häufigste Symptom. Das zweithäufigste, allerdings ebenfalls nicht spezifische Symptom, war das verspätete Kurvenmaximum. Im Gegensatz zur Isotopen-Nephrographie kommt dem seitengetrennten Hippuran-Test nur eine untergeordnete Bedeutung in der Diagnostik der renovaskulär bedingten Hypertension zu.

Summary

The results are reported of isotope renography in 13 dogs with experimentally-produced stenosis of the left renal artery and in 25 patients with hypertension of reno-vascular origin. In both groups the most commonly observed sign was a diminution of the initial rise of activity, occasionally seen only with increased recording speed. The next most common sign was a delayed count rate maximum but this was also not specific. Contrary to isotope renography, the divided hippuran test is of minor significance in the diagnosis of hypertensions of reno-vascular origin.

Résumé

On present des résultats rénographiques de 13 chiens ayant une sténose expérimentale de l’artère rénale gauche et de 25 malades avec une hypertension rénovasculaire. Le symptôme le plus fréquent chez les deux groupes était la phase vasculaire diminuée — parfois décelée seulement en utilisant un enrégistrement rapide. Le symptôme moins fréquent que le précédent et aussi non-spécifique était le retard du maximum de la courbe. Contraire à la rénographie, un test à l’Hippuran effectué séparément sur les deux côtés a seulement une signification subordonnée dans le diagnostic de l’hypertension réno-vasculaire.

• Literatur

• 1 Brown J.J., Peart W.S., Owen K., Robertson J.I.S., Sutton D.. The diagnosis and treatment of renal-artery stenosis. Brit. med. J. II: 327 1960;
• 2 Hallwachs O.. Diagnose und chirurgische Behandlung der renalen Hypertonie. Chir. praxis 9: 91 1965;
• 3 Howard J.E., Berthrong M., Gould D.M., Yendt E.R.. Hypertension resulting from unilateral renal vascular disease and its relief by nephrectomy. Bull. Johns Hopk. Hosp. 94: 51 1954;
• 4 Johnson Ph.C., Odom D.D.. A diagnostic score useful for evaluating the renogram of hypertensive patients. J. Nuclear Med. 5: 180 1964;
• 5 Linder F., Vollmar J.. Erfahrungen mit dem alloplastischen Gefäßersatz bei peripheren und viszeralen Durchblutungsstörungen. Wien. med. Wschr. 115: 77 1965;
• 6 Linder F.. Operative Möglichkeiten in der kardiovaskulären Chirurgie. Ärztl. Praxis 17: 1411-1427 1965;
• 7 Maxwell M.H., Rochney R.E., Winter C.C., Kleeman C.R.. Predictive tests in unilateral renal hypertension: critical analysis of twenty-five operated patients. Circulation 22: 785 1960;
• 8 Morris jr G.C., Crawford E.S., Cooley D.A., Selzman H.M., DeBakey M.E.. Renovascular hypertension. Experience with renal artery reconstruction in 115 patients. Amer. J. Cardiol. 9: 141 1962;
• 9 Poker N., Marshall V.F., Becker D.V., Evans J.A.. The radio-isotope renogram: a clinical evaluation and some theoretical aspects. Amer. J. Roentgenol. 84: 866 1960;
• 10 Quinn J.L.. The accelerated vascular phase of the radioisotope renogram in renovascular hypertension. Amer. J. Roentgenol. 90: 135 1963;
• 11 Rapoport A.. Modification of the “Howard test” for the detection of renal-artery obstruction. New Engl. J. Med. 263: 1159 1960;
• 12 Scheer K.E., zumWinkel K.. Technische Verbesserungen der Isotopen-Nephrographie. Nucl.-Med. 1: 219 1960;
• 13 Schneider G., Porstmann W., Buchali K., Stangfeld D.. Vergleichende Untersuchungen bei Hypertonus mittels Isotopen-Nephrographie und Nierenangiographie. Rad. Diag. 6 (03) 255 1965;
• 14 Scholz A., Hauge A., Oeff K.. Die Bedeutung der Isotopen-Nephrographie für die Diagnostik des renalen Hypertonus, insbesondere der operablen Formen. Dtsch. Med. Wschr.. 1964: 1011.
• 15 Scoll jr R., Queseda E.M.. Diagnostic consideration of renovascular hypertension. Sth. med. J. (Bgham Ala) 55: 588 1962;
• 16 Stamey T.A.. The diagnosis of curable unilateral renal hypertension by ureteral catheterization. Post grad. Med. 30: 496 1961;
• 17 Stewart B.H., Haynie T.P.. Critical appraisal of the renogram in renal vascular disease. J. Amer. med. Ass. 180: 454 1962;
• 18 Taplin G.V.. Way “radioisotopes” in the diagnosis of renal hypertension. U.C.L.A. 509 — Biology and Med.. TID-4500, 17th Edition.
• 19 Taplin G.V., Dore E.K., Johnson D.E.. The hippuran ¹³¹I-reno-cystogram. 5. Intern. Sympos. „Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung”. Bad Gastein: 1962
• 20 Tauxe W.N.. The radioistope renogram in renal artery disease. Proc. Mayo Clin. 36: 684 1961;
• 21 Winter C.C.. A clinical study of a new renal function test. The radioactive diodrast renogram. J. Urol. (Baltimore) 76: 182 1956;
• 22 Winter C.C., Maxwell M.H., Rockney R.E., Kleeman C.R.. Results of the radioisotope renogram and comparison with other kidney tests among hypertensive persons. J. Urol. 82: 674 1959;
• 23 zumWinkel K.. Nierendiagnostik mit Radioisotopen. G. Thieme Verlag; Stuttgart: 1964
• 24 zumWinkel K., Hallwachs O., Gelinsky P., Schenck P.. Der Nachweis von renalen Durchblutungsstörungen mit Radioisotopenverfahren in Klinik und Experiment. 7. Intern. Symposium „Radioaktive Isotope in Klinik und Forschung”. Bad Gastein: 10. 1. 1966