Summary
Within a total of 3 600 I131 thyroid uptake measurements performed, 415 thyroid suppression tests were carried
out, using the method of Werner and Spooner.
Administration of tri-iodothyronine resulted in an average depression of the I131 uptake by 80% in euthyroid patients without goitre and with nontoxic diffuse goitre,
and by 65% in patients with non-toxic nodular goitre. There was on the average no
depression in patients with toxic goitres.
In toxic patients treated with I131, the suppression test has proved to be of value as a means to control the effectiveness
of the therapy. Those patients who, after treatment, showed no further clinical symptoms
of hyperthyroidism responded with an appreciable reduction of the thyroid uptake,
whereas in those patients who still remained toxic after therapy the uptake did not
change. The reduction was less significant in those patients who, although clinically
cured, were still exophthalmic.
A comparison between the results of thyroid uptake, PBI131 and suppression tests done in the same patient indicated that the results of the
suppression tests are more in accordance with the clinical picture than those of the
PBI131.
The suppression test is of considerable value in the differential diagnosis between
normal cases and patients suspected of hyperfunction not only before but also after
radioiodine therapy.
Résumé
Parmi un total de 3600 tests de fixations thyroïdiennes de l’I131, 415 tests de suppression ont été exécutés d’après la méthode de Werner et Spooner.
L’application de la triiodothyronine menait à une diminution moyenne de la fixation
thyroïdienne de 80% chez des malades euthyroïdes sans goitre ou avec un goitre diffus
non-toxique et de 65% chez des malades avec un goitre nodulaire non-toxique. Quant
aux malades avec un goitre toxique, il n’y avait pas de réduction en moyenne.
Le test de suppression a prouvé sa valeur dans le contrôle de l’efficacité thérapeutique
chez des malades traités avec de l’J131. Les malades qui après le traitement ne montraient plus de symptomes cliniques de
Phyperthyroïdisme accusaient également une réduction considérable de la fixation thyroïdienne
tandis que la fixation des malades qui restaient toxiques après la thérapie ne changeait
pas. La réduction était plus petite chez des malades qui, bien que guéris au point
de vue clinique, restaient exophthalmiques.
Une comparaison entre les résultats de la fixation thyroïdienne, le PBI131 et le test de suppression exécutés sur le même malade, a démontré que la suppression
correspond mieux à l’impression clinique que les résultats du PBI131.
Le test de suppression est d’une valeur considérable pour le diagnostic différentiel
des cas normaux et des cas suspects d’hyperthyroïdisme, non seulement avant mais aussi
après la thérapie avec de l’iode131.
Zusammenfassung
Bei einer Gesamtzahl von 3600 J131-Schilddrüsenspeichertests wurden 415 Schilddrüsenunterdrückungstests nach der Methode
von Werner und Spooner durchgeführt.
Die Verabreichung von Triiodothyronin ergab eine durchschnittliche Herabsetzung der
J131-Speicherung um 80% bei euthyroiden Patienten ohne Struma und solchen mit nicht-toxischer
diffuser Struma, und um 65% bei Patienten mit nicht-toxischer nodulärer Struma. Bei
Patienten mit toxischer Struma, und um 65% bei Patienten mit toxischer Struma war
im Durchschnitt keine Abnahme zu verzeichnen.
Der Unterdrückungstest hat sich bei der Kontrolle der therapeutischen Wirkung an Patienten,
die mit J131 behandelt worden waren, als wertvoll erwiesen. Jene Patienten, welche nach der Behandlung
keine weiteren klinischen Symptome von Schilddrüsenüberfunktion aufwiesen, reagierten
mit einer deutlichen Senkung der Schilddrüsenspeicherung, wogegen sich die Speicherung
bei
jenen Patienten nicht veränderte, die nach der Therapie noch toxisch waren. Bei Patienten,
die klinisch geheilt, aber noch exophthalmisch waren, war die Senkung geringer.
Ein Vergleich der Ergebnisse des Speichertests, des PBJ131 und des Unterdrückungstests bei ein und demselben Patienten zeigte, daß die Ergebnisse
der Unterdrückungsteste besser mit dem klinischen Bild übereinstimmen als die Ergebnisse
des PBJ131.
Der Unterdrückungstest ist wertvoll für die Differentialdiagnose zwischen Normalfällen
und Patienten mit Verdacht auf Überfunktion, und zwar sowohl vor als auch nach therapeutischer
Behandlung mit Radiojod.
