Zusammenfassung
Der für die Thyreotoxikose typische mehrphasische Verlauf der J131-Schilddrüsenspeicherungskurve erfordert für die Dosisermittlung zur Radiojodtherapie besondere Berücksichtigung. Erst ab einem bestimmten Zeitpunkt t1 — wenige Tage nach J131-Applikation — fällt die J131-Speicherung in der Schilddrüse exponentiell mit einem konstanten Exponenten ab. Da die empirisch gegebene Funktion der Schilddrüsenspeicherung im ersten Zeitabschnitt von t0 — t1 rechnerisch nicht faßbar ist, wird vorgeschlagen, in diesem Zeitabschnitt die zahlenmäßige Berechnung der Integraldosis über die graphische Bestimmung des Flächenintegrals der Figur, die in einem linearen Koordinatensystem von der Speicherungskurve von t0 — t1 umschrieben wird, auszuführen. Hierzu ist die Dosis des zweiten Zeitabschnittes von t1 — t∞ zu addieren, die mit Hilfe der J131-Speicherung zur Zeit t1 und der effektiven Halbwertszeit von J131 in der Schilddrüse ab der Zeit t1 rechnerisch ermittelt werden kann, da der Speicherungsverlauf ab t1 einer Exponentialfunktion gehorcht. Es wird ein Beispiel gezeigt, bei dem im ersten Zeitabschnitt mit rechnerisch nicht faßbarer Speicherungsfunktion bis zum 4. Tag bereits 50% der gesamten Strahlendosis erreicht werden. Die Dosisermittlung in einem einzigen Rechengang durch Schätzung eines dem mehrphasischen Speicherungsverlauf äquivalenten exponentiellen Speicherungsverlaufes kann zu schweren Fehldosierungen führen. Zudem ist die Richtigkeit einer solchen Schätzung ohne getrenntes Vorgehen in der Dosisermittlung unkontrollierbar.
Summary
For the calculation of the thyroid dose in radioiodine therapy, the polyphasic course of the iodine uptake curve typical for thyrotoxicosis should be taken into account.
There is an exponential declination in the I131 accumulated in the thyroid gland with an exponential constant, starting at a definite time t1, few days after the iodine administration. The given empirical function for the thyroid uptake in the first period from t0 — t1, cannot be taken for calculation. It is suggested that the calculation of the integral dose at this time-interval is made from a graphic estimation of the integral area of the curve of accumulation of iodine in the thyroid drawn on linear coordinates. To this value is to be added the dose of the second time-interval from t1 — t∞. This latter could be calculated by the help of the I131 accumulated at t1? and the effective half life time of the I131 in the thyroid gland. In this phase after time t1, the accumulation curve follows an exponential function. An example is demonstrated in which is shown that the accumulation function cannot be calculated during the first time-interval up to the 4th day, as by this time 50% of the total dose has already been reached.
Résumé
Pour le calcul des doses thyroïdes en thérapie à l’iode radioactif il faut mettre en considération la forme polyphasique de la courve de fixation thyroïdienne de l’iode comme elle est charactéristique pour la thyréotoxicose.
Il y a une declination exponentielle de l’iode fixé dans la thyroïde avec une constante exponentielle à partir d’un temps t1 quelques jours après l’administration de l’iode.
La fonction empirique donnée pour la fixation de l’iode dans le premier interval de t0 — t1 ne peut pas être utilisée pour le calcul. L’auteur propose de calculer la dose intégrale de cette période à l’aide d’une mesure graphique d’aréal intégral de la courve de fixation de l’iode dans la thyroïde dessinée sur des coordinates linéaires. A cette valeur il faut ajouter la dose de la deuxième période de t1 — t∞. On peut calculer cette dernière à l’aide de la fixation de l’iode dans la thyroïde a t1 et à la demivie effective de l’iode dans la glande. Pendant la phase après t1 la fixation suit une fonction exponentielle. Un example est donné qui démontre l’impossibilité de calculer la dose dans la première période jusqu’au quatrième jour. Cependant 50% de la dose sont délivrés pendant cette période.
