Efficacy of Brain Scanning in Epilepsy of Late Onset

Brain scans of 513 patients with epilepsy of late onset were analysed with reference to the patient's age and sex and to the nature of convulsion. Only 17 of them showed an abnormal concentration of radionuclide indicating a space-occupying lesion in the brain. The findings of those patients who had positive brain scans were correlated with EEG findings.

It was found that the incidence of epilepsy of late onset is almost 3 times higher in males than in females and that the age cannot be considered as a criterion for screening the patients for brain scan investigation as far as epilepsy of late onset is concerned.

In our opinion, the incidence of 3.3 % is not too low. A positive brain scan finding calls for further investigation and helps in deciding the management and further line of treatment of the patients. Moreover, a normal scan rules out the presence of a space-occupying lesion and helps as a screening procedure.

Hirnszintigraphien von 513 Patienten mit spät auftretender Epilepsie wurden unter Berücksichtigung des Alters, Geschlechts und der Art des Anfallsleidens beurteilt. Nur 17 Szintigramme zeigten abnorme Radionuklideinlagerungen, die auf einen raumfordernden zerebralen Prozeß hinwiesen. Die Ergebnisse dieser Patienten mit positiven Hirnszinti-grammen wurden mit den EEG-Befunden verglichen.

Anhand der Ergebnisse der 513 Patienten stellte sich heraus, daß die spät auftretende Epilepsie nahezu dreimal häufiger bei männlichen als bei weiblichen Patienten gefunden wurde. Das Alter darf bei der Indikationsstellung zur Hirnszintigraphie nicht berücksichtigt werden, wenn es sich um Patienten mit spät auftretender Epilepsie handelt.

Nach unserer Meinung ist eine Häufigkeit von 3,3% nicht zu niedrig. Eine positive Hirnszintigraphie erfordert weitere Untersuchungen und hilft in der Entscheidung bei der Weiterführung des Patienten und in seiner Weiterbehandlung. Bei Patienten mit unauffälligem Szintigramm werden verdrängende Prozesse ausgeschlossen. Als Suchmethode ist das Hirnszintigramm zuverlässig.

• References

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