Der Hämangiomwirbel - Eine Differentialdiagnose der sogenannten “Cold Lesions” (Speicherdefekte) im Knochenszintigramm

Speicherdefekte, sogenannte “cold lesions”, sind ein seltenes Phänomen in der Knochenszintigraphie, das am häufigsten bei Metastasen beobachtet wird. Ursache ist meist eine Störung der Knochenperfusion oder eine Zerstörung der Knochenarchitektur. Wie in zwei Fällen demonstriert, führt jedoch auch der Knochenverlust als Folge eines Ersatzes der normalen Knochenstruktur beim Hämangiomwirbel zu einer veränderten Nuklidaufnahme und muß in die differentialdiagnostischen Überlegungen miteinbezogen werden.

Defects in radionuclide uptake - so-called “cold lesions” - are rare in bone scans and are most often found in patients with metastases. The cause is usually a disorder of bone perfusion or destruction of the trabecular structure. Two cases are presented which demonstrate reduced radionuclide uptake secondary to replacement of normal bone structure by a hemangioma. This entity must be considered in the differential diagnosis of “cold lesions”.

• Literatur

• 1 Basset L. W. Lytic spine lesion and cold bone scan. Am. J. Roentgenol 136: 129 1981;
• 2 Cox P. H. Abnormalities in skeletal uptake of ^99mTc-polyphosphate complexes in areas of bone associated with tissues which have been subjected to radiation therapy. Brit. J. Radiol 47: 851 1974;
• 3 Goergen Th. G, Alazraki N. P, Halpern S. E, Heath V, Ashburn W. L. “Cold” bone lesions: A newly recognized phenomenon of bone imaging. J. nucl. Med 15: 1120 1974;
• 4 Kober B, Hermann H. J, Wetzel E. “Cold lesions” in der Knochenszintigraphie. Fortschr. Röntgenstr 131: 545 1979;
• 5 Quint P. A, Klingensmith W. C, Datu J. A. Multiple regions of absent bone mineral and marrow function in a patient with chronic renal failure. Radiology 130: 751 1979;
• 6 Russin L. D, Staab E. V. Unusual bone-scan findings in acute osteomyelitis: Case report. J. nucl. Med 17: 617 1976;
• 7 Savaser A. N, Orgun-Savaser F. B, Creutzig H. Ein Schema zur Klassifizierung der Befunde in der Knochenszintigraphie. 15. Internationale Jahrestagung der Gesellschaft für Nuklearmedizin. Groningen, September. 1977
• 8 Stadalnik R. C. “Cold” Spot-Bone Imaging. Sem. nucl. Med 9: 2 1979;
• 9 Sy W. M, Westring D. W, Weinberger G. “Cold” lesions on bone imaging. J. nucl. Med 16: 1013 1976;
• 10 Trackler R. T, Miller K. E, Sutherland D. H, Chadwick D. I. Childhood pelvic osteomyelitis presenting as a “cold” lesion on bone scan: Case report. J. nucl. Med 17: 620 1976;
• 11 Winter P. F, Pearl L. J. Cold areas in bone scanning. J. nucl. Med 17: 755 1976;
• 12 Woolfenden J. M, Pitt M. J, Durie B. G. M, Moon T. E. Comparison of bone scintigraphy and radiography in multiple myeloma. Radiology 134: 723 1980;
• 13 Mahlstedt J, Schümichen C, Biersack H. J. Skelett-szintigraphie. NUC-Compact. GIT Verlag Ernst Giebeler, Darmstadt. 1981