Radiotherapie bei Arthrose

D. Schulz-Ertner

doi:10.1055/s-0037-1620124

Arthritis und Rheuma, Table of Contents

Arthritis und Rheuma 2008; 28(05): 262-266
DOI: 10.1055/s-0037-1620124

Degenerative Erkrankungen des Skeletts

Schattauer GmbH

Radiotherapie bei Arthrose

Radiation therapy of osteoarthritis

D. Schulz-Ertner

¹Radiologisches Institut, MVZ für Strahlentherapie und Radioonkologie, Nuklearmedizin und Radiologische Diagnostik/MRT am Markus-Krankenhaus, Frankfurt am Main

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Abstract

Zusammenfassung

Die Radiotherapie stellt eine wirksame und nebenwirkungsarme Therapiemöglichkeit bei durch eine Arthrose bedingten therapierefraktären Gelenkbeschwerden dar. Die Indikation für eine Radiotherapie ist nach sorgfältiger Risiko- Nutzen-Abwägung zu stellen und sollte die Lokalisation des zu bestrahlenden Gelenks, das Patientenalter und Therapiealternativen berücksichtigen. Es kommen Gesamtdosen von drei bis sechs Gy bei einer wöchentlichen Fraktionierung von 2–5 x 0,5–1 Gy zur Anwendung. Der Therapieerfolg setzt häufig erst nach mehreren Wochen ein. Bei unzureichendem Ansprechen kann sich nach einem Intervall von sechs bis zwölf Wochen eine zweite Bestrahlungsserie anschließen.

Summary

The irradiation of patients with osteoarthritis suffering from therapy refractory joint pain represents an effective and well-tolerated treatment modality. Radiation therapy is indicated after careful benefit-risk analysis taking into account the location of the joint, age of the patient and therapy alternatives. Total doses between 3 and 6 Gy are delivered in a weekly fractionation of 2–5 x 0,5–1 Gy. Response to treatment may be observed not earlier than several weeks after treatment. In case of unsatisfactory response to treatment a second treatment series can be performed after a time interval of 6 to 12 weeks.

Schlüsselwörter

Arthrose - Strahlentherapie

Keywords

Osteoarthritis - radiation therapy

Full Text

References

References
1 Hall P. Cancer risks after medical radiation. Med Oncol Tumor Pharmacother 1991; 8: 141-145.
2 Hassenstein E. Die Strahlenbehandlung gutartiger Erkrankungen – Indikationen, Ergebnisse und Technik. Röntgen-Blatt 1986; 39: 21-23.
3 Hildebrandt GG, Seed MP, Freemantle CN. et al. Mechanisms of the anti-inflammatory activity of low-dose radiation therapy. Int J Radiat Biol 1998; 74: 367-378.
4 Hornykiewytsch T. Physikalisch-chemische und histochemische Untersuchungen über die Wirkung von Röntgenstrahlen. Strahlentherapie 1952; 86: 175-207.
5 Hornykiewytsch T. Grundlagen und Ergebnisse der Strahlenbehandlung entzündlicher und degenerativer Erkrankungen des Skeletts unter Be-rücksichtigung praktischer Gesichtspunkte. Intern Prax 1965; 03: 117-124.
6 Jansen JT, Broerse JJ, Zoetelief J. et al. Estimation of the carcinogenic risk of radiotherapy of benign diseases from shoulder to heel. Radiother Oncol 2005; 76 (03) 270-277.
7 Keilholz L, Seegenschmiedt MH, Sauer R. Radiotherapy of degenerative joint disorders. Indication, technique and clinical results. Strahlenthera-pie Onkologie 1998; 174: 243-250.
8 Kirsch M, Keinert K, Schumann E. Zur genetischen und somatischen Strahlenbelastung bei der Strahlentherapie entzündlicher und degenerativer Erkrankungen der Knochen, Gelenke und Weichteile. Radiobiol Radiother 1983; 24: 283-291.
9 Leer JW, van Houtte P, Seegenschmiedt H. Radiotherapy of non-malignant disorders: where do we stand?. Radiother Oncol 2007; 83: 175-177.
10 Lindner H, Freislederer R. Langzeitergebnisse der Bestrahlung von degenerativen Gelenkerkrankun-gen. Strahlentherapie 1982; 158: 217-223.
11 Micke O, Seegenschmiedt MH. German Working Group on Radiotherapy of Benign Diseases. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2002; 52 (02) 496-513.
12 Rödel F, Keilholz L, Herrmann M, Sauer R, Hildebrandt G. Radiobiological mechanisms in inflammatory diseases of low-dose radiation therapy. Int J Radiat Biol 2007; 83 (06) 357-366.
13 Ruppert R, Seegenschmiedt MH, Sauer R. Radiotherapie von Arthrosen. Orthopäde 2004; 33: 56-62.
14 Sautter-Bihl ML, Liebermeister H, Scheurig H, Heinze HG. Analgetische Bestrahlung degenerativ-entzündlicher Skeletterkrankungen. Nutzen und Risiko. Dtsch Med Wochenschr 1993; 118: 493-498.
15 Scherer E. Chronik der Strahlentherapie 1900–1960, Band 1:1900–1925. München: Urban und Vogel; 1992
16 Seegenschmiedt MH, Katalinic A, Makoski HB. et al. Radiation Therapy for benign diseases: Patterns of Care Study in Germany. Int J Radiat On-col Biol Phys 2000; 47 (01) 195-202.
17 Seegenschmiedt MH, Micke O, Willich N. and the German Cooperative Group on Benign Diseases (GCG-BD). Radiation Therapy for nonmalignant diseases in Germany. Current concepts and future perspectives. Strahlenther Onkol 2004; 180: 718-730.
18 Trott K. Therapeutische Effekte kleiner Strahlendosen. Strahlenther Onkol 1994; 170: 1-12.
19 von Pannewitz G. Röntgentherapie der Arthrosis deformans. Strahlentherapie 1953; 92: 375-382.
20 Wetterer J. Handbuch der Röntgentherapie. Leipzig. Nemnich: 1908
21 Zschache H. Ergebnisse der Röntgenschwachbestrahlung. Radiobiol Radiother 1972; 13: 181-186.