Zusammenfassung
Der lumbale Bandscheibenvorfall ist eine der häufigsten Erkrankungen der Lendenwirbelsäule.
Der Vorfall provoziert eine schmerzhafte Nervenwurzelkompression im Spinalkanal mit
gegebenenfalls auch neurologischen Defiziten. Eine genaueste Abklärung der Pathologie
ist unabdingbar, um eine adäquate und effiziente Therapie in die Wege leiten zu können.
Nur in Ausnahmefällen ist initial eine operative Therapie notwendig. Zuerst muss die
konservative Therapie ausgeschöpft werden. Bei Therapieresistenz muss jedoch die Behandlung
regelmäßig hinterfragt werden, um nicht in eine Chronizität der Schmerzphase zu gelangen.
Bei adäquater Indikation zur Operation kann man mit einer Erfolgsrate von bis zu 90
Prozent rechnen, wissend, dass die Operation nachgewiesenermaßen zu einer rascheren
Erho-lung von invalidisierenden Schmerzen führt als die konservativen Therapien. Ein
Therapiealgorithmus kann helfen, zum richtigen Zeitpunkt die beste Therapieoption
zu wählen.
Summary
Lumbar disc prolapse is one of the most common disorders of the lumbar spine. The
prolapse causes painful nerve root compression in the spinal canal, sometimes with
neurological deficits. Thorough investigation of the condition is essential to allow
the initiation of appropriate and effective treatment. Only in exceptional cases surgical
management is necessary in the early stages. The conservative therapeutic options
should first be exhausted. Cases that remain refractory to treatment, however, should
be reviewed regularly to avoid transition to the chronic pain phase. Where surgery
is properly indicated, a success rate of up to 90 % can be expected, bearing in mind
that this approach demonstrably leads to a more rapid recovery from disabling pain
than the conservative management options. A treatment algorithm can assist in selection
of the best therapeutic option at any particular time.
Schlüsselwörter
Bandscheibenvorfall - Lumboischialgie - Diskektomie
Keywords
Lumbar disc herniation - sciatica - discectomie
