Summary
Individuals who have suffered fractures caused by osteoporosis – also known as fragility
fractures – are the most readily identifiable group at high risk of suffering future
fractures. Globally, the majority of these individuals do not receive the secondary
preventive care that they need. The Fracture Liaison Service model (FLS) has been
developed to ensure that fragility fracture patients are reliably identified, investigated
for future fracture and falls risk, and initiated on treatment in accordance with
national clinical guidelines. FLS have been successfully established in Asia, Europe,
Latin America, North America and Oceania, and their widespread implementation is endorsed
by leading national and international osteoporosis organisations. Multi-sector coalitions
have expedited inclusion of FLS into national policy and reimbursement mechanisms.
The largest national coalition, the National Bone Health Alliance (NBHA) in the United
States, provides an exemplar of achieving participation and consensus across sectors.
Initiatives developed by NBHA could serve to inform activities of new and emerging
coalitions in other countries.
Zusammenfassung
Personen mit bekannter Osteoporose und Knochenbrüchen sind die am leichtesten identifizierbare
Gruppe mit einem hohen Risiko für zukünftige Frakturen. Weltweit ist die Mehrheit
dieser Personen untertherapiert und erhält nicht die benötigte sekundäre Prävention.
Das Fracture Liaison-Service-Modell (FLS) wurde entwickelt, um sicherzustellen, dass
Patienten mit Fragilitätsfrakturen zuverlässig erkannt und für das zukünftige Frakturund
Sturzrisiko untersucht werden, und dass die Behandlung in Übereinstimmung mit den
nationalen klinischen Richtlinien initiiert wird. FLS wurden erfolgreich in Asien,
Europa, Lateinamerika, Nordamerika und Ozeanien gegründet, und deren flächendeckende
Umsetzung wird von führenden nationalen und internationalen Osteoporoseorganisationen
unterstützt. Koalitionen aus verschiedenen Interessensgruppen haben die Aufnahme des
FLS in die nationale Gesundheitspolitik und damit auch die finanzielle Abdeckung beschleunigt.
Die größte nationale Vereinigung ist die National Bone Health Alliance (NBHA) in den
Vereinigten Staaten. Diese ist ein Musterbeispiel dafür, dass eine Beteiligung und
auch ein Konsens zwischen verschiedenen Interessensgruppen erreicht werden kann. Die
Aktivitäten der NBHA können auch dazu dienen, neue Initiativen in diversen Ländern
zu fördern.
Keywords
Osteoporosis - fragility - fracture - fracture prevention
Schlüsselwörter
Osteoporose - Fragilität - Fraktur - Frakturvermeidung
