Hamostaseologie 2013; 33(S 01): S61-S68
DOI: 10.1055/s-0037-1619804
Aus Klinik und Praxis
Schattauer GmbH

Erfahrungen mit Rivaroxaban bzw. Dabigatran

Patientin mit schwerem angeborenen Protein-C-Mangel
V. Aumann
1   Universität Magdeburg A. Siegemund, Leipzig
,
N. Boxberger
1   Universität Magdeburg A. Siegemund, Leipzig
,
M. U. Heim
1   Universität Magdeburg A. Siegemund, Leipzig
,
K.-J. Hartung
1   Universität Magdeburg A. Siegemund, Leipzig
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Publication Date:
12 January 2018 (online)

Die Behandlung mit Phenprocumon und Protein C bot einer Patientin mit schwerem angeborenem Protein-C-Mangel lange Zeit sicher den sichersten Schutz vor thromboembolischen Ereignissen. Die nachlassende Wirksamkeit von Phenprocumon führte zu Purpura-fulminans-ähnlichen Erscheinungen. Rivaroxaban und Dabigatran wurden deshalb alternativ eingesetzt. In normaler Dosierung konnten sie die Patientin nicht ausreichend schützen. Aktuell erfolgt ihre Behandlung mit Protein C und Enoxaparin.

* Korrespondenz an: V. Aumann, Universitätskinderklinik, Leipziger Str. 44, 39120 Magdeburg


 
  • Literatur

  • 1 Chalmers E, Cooper P, Forman K. et al. Purpura fulminans: recognition, diagnosis and management. Arch Dis Child. 2011 doi 10.1136/adc.2010.199919.
  • 2 Haas S. Rivaroxabanan oral, direct factor Xa Inhibitor-lessons from a broad clinical study programme. Eur J Haematol 2009; 82: 339-349.
  • 3 Hertfelder H-J, Sivritas D, Odenthal E. et al. Rapid resolution of purpura fulminans symptoms by protein C concentrat in a homozygous protein C deficient patient with oral anticoagulation. Hämostaseologie. 2012 (4a): S-A 14.
  • 4 Knoebl P. Human protein C concentrates for replacement therapy in congenital and acquired protein C deficiency. Drugs of Today 2008; 44: 429-441.
  • 5 Kreuzberg K. Protein C Mangel: Im Wettlauf mit der Zeit. Dtsch.Ärztebl. 2002 99. A-1454/B-1141/C-1037.
  • 6 Kubitza D, Becka M, Zuehlsdorf M. et al. Body weight has limited influence on the safety, tolerability, pharmacokinetics, or pharmacodynamics of rivaroxaban (BAY 59-7939) in healthy subjects. J Clin Pharmacol 2007; 47: 218-226.
  • 7 Mueck W, Borris L C, Dahl O E. et al. Population pharmacokinetics and pharmacodynamics of once-and twice-daily rivaroxaban for the prevention of venous thombembolism in patients undergoing total hip replacement. Thromb Haemost 2008; 100: 453-461.
  • 8 Pabinger-Fasching I. (Hrsg. Knöbl P) Angeborene Protein C Mangelzustände in Protein C-Aktuelle Bedeutung in der Intensivmedizin. Bremen: Uni Med Verlag. 2004
  • 9 Schulman S, Crowther MA. How I treat with anticoagulants in 2012:new and old anticoagulants and when and how to switch. Blood 2012; 119 13: 3016-3023.
  • 10 Schulman S, Kearon C, Kakkar AK. Dabigatran versus Warfarin in the treatment of acute venous thrombembolism. N Engl J Med 2009; 361: 2342-2352.
  • 11 Siegemund A, Petros S, Siegemund A. et al. The endogenous thrombin potential and high levels of coagulation factor VIII, factor IX and factor XI. Blood Coagul Fibrinolysis 2004; 15: 241-244.
  • 12 Wilkens M. Anwendungen des endogenen Thrombinpotenzials. Hämostaseologie 2011; 31: 88-93.