Zusammenfassung
Die dreidimensionale kontrastunterstützte MR-Angiographie (3D-CE-MRA) mit paramagnetischen
Kontrastmitteln hat die Möglichkeit eröffnet, hochqualitative nichtinvasive Angiographien
in nahezu allen arteriellen Gefäßstromgebieten ohne Verwendung potentiell nephrotoxischer
jodhaltiger Kontrastmittel in kurzer Aufnahme- und Auswertezeit zu generieren.
Die Methode eignet sich hervorragend bei Patienten mit Kontraindikationen gegen jodhaltige
Kontrastmittel, wird aber auch zunehmend in der Routinediagnostik bei arterieller
Verschlußkrankheit zur Festlegung der weiteren Therapie eingesetzt. Die Darstellung
der Pulmonalarterien in Atemanhaltetechnik erlaubt die Beurteilung der Gefäße bis
auf Subsegmentebene, so daß bei Verdacht auf Lungenembolien bei unklarem szintigraphischen
Befund und Kontraindikationen zur Spiral-Computertomographie mit Röntgenkontrastmitteln
eine exzellente nichtinvasive Methode alternativ zur Verfügung steht. Weiterentwicklungen
mit Optimierung des Gefäßkontrastes durch neue Kontrastmittel und der räumlichen Auflösung
durch verbesserte Spulentechnologie lassen eine zunehmende klinische Bedeutung der
3D-CE-MRA erwarten.
Summary
Threedimensional contrast-enhanced magnetic resonance angiography (3D-CE-MRA) with
paramagnetic contrast agents allows rapid noninvasive work-up of arterial diseases
with high diagnostic image quality without use of potentially nephrotoxic iodine containing
contrast media. The method is therefore an appealing application in patients with
contraindications for intraarterial angiography or spiral computed tomography with
use of iodinated contrast agents. Due to the excellent image contrast 3D-CE-MRA is
increasingly used as a routine procedure in the diagnostic work-up of peripheral occlusive
arterial disease prior to further treatment planning. Breath-hold imaging allows high-quality
examinations of the pulmonary arteries as an alternative to spiral computed tomography
in patients with suspected pulmonary emboli and intermediate probability on lung ventilation/perfusion
scans. Ongoing developments in contrast agents and surface coils aim at further optimizing
image quality by increasing vessel contrast and resolution. 3D-CE-MRA is expected
to become a feasable tool in the first-line diagnostic work-up of arterial disease
in many applications.
Schlüsselwörter
Magnetresonanzangiographie - paramagnetische Kontrastmittel - Pulmonalarterien - periphere
arterielle Verschlußkrankheit
Keywords
Magnetic resonance angiography - contrast agents - pulmonary arteries - peripheral
occlusive arterial disease
