Vorteile körperlicher Aktivität bei der Gewichtsreduktion

Zusammenfassung

Übergewicht bedeutet fast immer nicht nur ein Problem der Körperkomposition, sondern auch der muskulären und metabolischen Kompetenz. Wird die Reduktion des Körpergewichts über eine Steigerung der Freizeitaktivität begleitet, können deshalb zusätzliche Vorteile in der metabolischen Fitness erwartet werden. Diese betreffen sowohl den transmembranösen Glukosetransport und die anschließende Glukoseverwertung als auch die Fettsäureoxidation und die Kinetik der intramuskulären Triglyzeride (IMTG). Auf diesem Weg werden die Insulinresistenz und ein ungünstiges Lipidprofil günstiger beeinflusst als durch eine Gewichtsreduktion über die alleinige Kalorienrestriktion. Mehraktivität und reduzierte Energieaufnahme durch Nahrungsrestriktion haben unterschiedliche Wirkansätze und sind daher auch voneinander unabhängige Bestandteile einer erfolgreichen Gewichtsintervention.

Summary

Overweight adults mostly show not only an abnormal body composition, but a decreased muscular and metabolic fitness also. If the reduction in body weight is realized by a concomitant increase of leisure time physical activity (LTPA), additional benefits can be expected in the metabolic flexibility. These benefits are related to the improved transmembranous transport and utilisation of glucose as well as to the increased oxidation of fatty acids and the kinetics of intramuscular triglycerides (IMTG). These mechanisms induce a more effective reduction of insulin resistance and a more significant improvement of the lipid profile than by caloric restriction alone. To be effective by different approach increased physical activity and caloric restriction have to be combined in a successful and sustained intervention of weight reduction.

Schlüsselwörter

Freizeitaktivität - Gewichtsreduktion - metabolische Fitness

Keywords

Leisure time physical activity (LTPA) - weight reduction - metabolic flexibility

• Literatur

• 1 Jakicic JM. et al. ACSM position stand, Appropriate intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 2001; 33: 2145-2156.
• 2 Donnelly JE. et al. ACSM Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults. Med Sci Sports Exerc 2009; 41: 459-471.
• 3 Berg A. et al. Aktuelle Aspekte der modernen Ergometrie. Pneumologie 1990; 44: 2-13.
• 4 Berg A. et al. Physical activity and lipoprotein lipid disorders. Sports Med 1994; 17: 6-21.
• 5 Berg A. Körperliche Aktivtät und Übergewicht – was können Sport und Bewegung leisten. Akt Ernähr Med 2003; 28: 292-299.
• 6 Berg A, König D. Fettstoffwechsel und körperliche Aktivität. Aspekte zur Prävention und Therapie unter besonderer Berücksichtigung des metabolischen Syndroms. Dtsch Z Sportmed 2005; 56: 74-82.
• 7 Berg A. et al. Ergebnisse zu M.O.B.I.L.I.S. – einem bewegungsorientierten Schulungsprogramm für adipöse Erwachsene. Deutsches Ärzteblatt 2008; 11: 197-203.
• 8 Behn A, Ur E. The obesity epidemic and its cardiovascular consequences. Curr Opin Cardiol 2006; 21: 353-360.
• 9 Chaput JP. et al. Physical activity plays an important role in body weight regulation. J Obes 2011; pii: 360257.
• 10 Despres JP. et al. Plasma post-heparin lipase activities in the HERITAGE Family Study: The reproducibility, gender differences, and associations with lipoprotein levels. Health, risk factors, exercise training and genetics. Clin Biochem 1999; 32: 157-165.
• 11 Ernst ND, Cleeman JI. National cholesterol education program keeps a priority on lifestyle modification to decrease cardiovascular disease risk. Curr Opin Lipidol 2002; 13: 69-73.
• 12 Fuchs R. Sport, Gesundheit und Public Health. Göttingen. 2003. Hogrefe Verlag.;
• 13 Hauner H, Berg A. Körperliche Bewegung zur Prävention und Behandlung der Adipositas. Deutsches Ärzteblatt 2000; 97: 660-665.
• 14 Hurley BF. et al. Muscle triglyceride utilization during exercise: effect of training. J Appl Physiol 1986; 60: 562-567.
• 15 Jakicic JM. et al. Effect of exercise on 24-month weight loss maintenance in overweight women. Arch Intern Med 2008; 168: 1550-1559.
• 16 Jansson E, Kaijser L. Substrate utilization and enzymes in skeletal muscle of extremely endurancetrained men. J Appl Physiol 1987; 62: 999-1005.
• 17 Klein S. et al.; American Diabetes Association; North American Association for the Study of Obesity; American Society for Clinical Nutrition. Weight management through lifestyle modification for the prevention and management of type 2 diabetes: rationale and strategies: a statement of the American Diabetes Association, the North American Association for the Study of Obesity, and the American Society for Clinical Nutrition. Diabetes Care 2004; 27: 2067-2073.
• 18 Klöting N, Stumvoll M, Blüher M. Biologie des viszeralen Fetts. Internist 2007; 48: 126-133.
• 19 König D, Deibert P, Winkler K, Berg A. Association between LDL-cholesterol, statin therapy, physical activity and inflammatory markers in patients with stable coronary heart disease. Exerc Immunol Rev 2005; 11: 97-107.
• 20 König D, Deibert P, Dickhuth H-H, Berg A. Bewegungstherapie bei Diabetes Mellitus Typ II - metabolische Grundlagen und evidenzbasierte Empfehlungen. Dtsch Zeitschr Sportmed 2006; 57: 242-247.
• 21 Kraniou Y. et al. Effects of exercise on GLUT-4 and glycogenin gene expression in human skeletal muscle. J Appl Physiol 2000; 88: 794-796.
• 22 Kraus WE. et al. Effects of the amount and intensity of exercise on plasma lipoproteins. N Engl J Med 2002; 347: 1483-1492.
• 23 Lee IM. et al. Physical activity and weight gain prevention. JAMA 2010; 303: 1173-1179.
• 24 Mensink G. Körperliches Aktivitätsverhalten in Deutschland. In: Samitz G, Mensink G. (Hrsg.). Körperliche Aktivität in Prävention und Therapie. München: Hans Marseille Verlag; 2002: 35-44.
• 25 Must A. et al. The disease burden associated with overweight and obesity. JAMA 1999; 282: 1523-1529.
• 26 Pavlou KN, Krey S, Steffee WP. Exercise as an adjunct to weight loss and maintenance in moderately obese subjects. Am J Clin Nutr 1989; 49 (Suppl): 1115-1123.
• 27 Petersen KF. et al. Impaired mitochondrial activity in the insulin-resistant offspring of patients with type 2 diabetes. N Eng J Med 2004; 350: 664-671.
• 28 Ravussin E, Smith SR. Increased fat intake, impaired fat oxidation, and failure of fat cell proliferation result in ectopic fat storage, insulin resistance, and type 2 diabetes mellitus. Ann NY Acad Sci 2002; 967: 363-378.
• 29 Romijn JA. et al. Substrate metabolism during different exercise intensities in endurance-trained women. J Appl Physiol 2000; 88: 1707-1714.
• 30 Ross R. et al. Reduction in obesity and related comorbid conditions after diet-induced weight loss or exercise-induced weight loss in men. A randomized, controlled trial. Ann Intern Med 2000; 133: 92-103.
• 31 Shaw CS, Clark J, Wagenmakers AJ. The effect of exercise and nutrition on intramuscular fat metabolism and insulin sensitivity. Annu Rev Nutr 2010; 30: 13-34.
• 32 Sigal RJ. et al. Physical activity/exercise and type 2 diabetes: a consensus statement from the American Diabetes Association. Diabetes Care 2006; 29: 1433-1438.
• 33 Storlien LH. et al. Skeletal muscle membrane lipids and insulin resistance. Lipids 1996; 31: S261-265.
• 34 Tikkanen HO. et al. Associations between skeletal muscle properties, physical fitness, physical activity and coronary heart disease risk factors in men. Atherosclerosis 1998; 137: 377-389.
• 35 van Loon LJ. Use of intramuscular triacylglycerol as a substrate source during exercise in humans. J Appl Physiol 2004; 97: 1170-1187.
• 36 van Loon LJ, Goodpaster BH. Increased intramuscular lipid storage in the insulin-resistant and endurance-trained state. Pflugers Arch 2006; 451: 606-616.
• 37 Westerterp KR, Meijer EP. Physical activity and parameters of aging: a physiological perspective. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2001; 56 (02) 7-12.
• 38 Westerterp KR. Physical activity, food intake, and body weight regulation: insights from doubly labeled water studies. Nutr Rev 2010; 68: 148-154.