Etanercept – eine Option auch bei fortgeschrittener Spondylitis ankylosans

Zusammenfassung

In der Therapie der Spondylitis ankylosans werden meist nichtsteroidale Antirheumatika (NSAR) oder Coxibe eingesetzt. Wie vorliegende Kasuistik zeigt, ist auch im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung eine Therapie mit Etanercept, einem löslichen TNF-Rezeptor, vielversprechend. Der vorgestellte Patient litt unter einer bereits mehrere Jahrzehnte andauernden Spondylitis ankylosans mit einer völligen Versteifung der Wirbelsäule und einem entzündlichen Wirbelsäulenschmerz. Während unter hochdosierter Therapie mit NSAR nur ein bedingter Behandlungserfolg zu verzeichnen war und sich zudem gastrointestinale Nebenwirkungen einstellten, zeigte sich unter Therapie mit Etanercept eine deutliche Besserung der Symptomatik, vor allem eine Verminderung der Schmerzintensität. Etanercept stellt somit auch im fortgeschrittenen Stadium der Spondylitis ankylosans eine wirksame Therapiealternative dar.

Summary

Ankylosing spondylitis is usually treated with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) or coxibs. As this case report shows, therapy with etanercept, a soluble TNF receptor, is most promising, even in advanced stages of the disease. The patient presented here had already suffered from ankylosing spondylitis for decades, with complete ankylosis of the spine and inflammatory spinal pain. Therapy with high-dose NSAIDs was only partly successful, and he developed gastrointestinal side effects. Treatment with etanercept resulted in a marked improvement in his symptoms, above all a reduction in pain intensity. Thus etanercept is an effective alternative form of treatment for ankylosing spondylitis, even in advanced stages.

Schlüsselwörter

Spondylitis ankylosans - Wirbelsäule - Etanercept - TNF-Rezeptor

Keywords

Spondylitisankylosans - spinalcolumn - Etanercept - TNF-receptor

• Literatur

• 1 Brandt J. et al Six-month results of a double-blind, placebo-controlled trial of etanercept treatment in patients with active ankylosing spondylitis. Arthritis Rheum 2003; 48: 1667-75.
• 2 Braun J. et al Therapy of ankylosing spondylitis. Part II: biological therapies in the spondyloarthritides. Scand J Rheumatol 2005; 34: 178-90.
• 3 Rudwaleit M, Sieper J. Diagnostik und Therapie der ankylosierenden Spondylitis (Morbus Bechterew). Deut Med Wochschr 2005; 130 (33) 1882-6.