Degenerative gegenüber entzündlichrheumatischen Erkrankungen der Wirbelsäule

Zusammenfassung

Ziel dieses Artikels ist es, aus psychologischer Sichtweise die Unterschiede zwischen Patienten mit einer degenerativen vs. denjenigen mit entzündlich-rheumatischen Wirbelsäulenerkrankung zu beschreiben. Aus der Vielzahl der unterschiedlichen Erkrankungen am Stütz- und Bewegungsapparat werden beispielhaft das „Lendenwirbelsäulen-Syndrom (LWS-Syndrom)“ und der „Morbus Bechterew“ gegenübergestellt. Beiden Erkrankungen gemeinsam ist das Auftreten muskuloskeletaler Schmerzen und die damit verbundene Veränderung einzelner Lebensbereiche. Basie-rend auf dem kognitiv-verhaltenstherapeutischen Konzept der psychologischen Schmerztherapie werden psychosoziale Belastungsfaktoren nach drei Phasen der Belastung differenziert: vordiagnostische Belastungsphase, Phase der Diagnosemitteilung und die Phase des Umgangs mit der Erkrankung. Patienten mit einer Morbus-Bechterew-Erkrankung unterscheiden sich im Vergleich zu Patienten mit einem LWS-Syndrom in allen drei Phasen der Belastung durch kurzfristig wirksame positive Verstärker, die langfristig zu einem psychisch stabileren Krankheitsmanagement beitragen.

Summary

Purpose of this article is to describe the differences between patients with degenerative spine disease vs. rheumatic spine disease from a psychological point of view. Representative of many different disorders of the musculoskeletal system low back pain syndrome is compared with spondyli-tis ankylosans. Common with both diseases is musculoskeletal pain and restriction of daily life. Based on the cognitive behavioural pain therapy, psychosocial stress factors are classified concerning three states of disabilities: prediagnostical state of stress, diagnostical state of stress and post-diagnostical state of disease management. In contrast to patients with low back pain patients with spondylitis ankylosans are positively short-term inforced. In the long-term this leads to better disease coping for patients with spondylitis ankylosans.

Schlüsselwörter

Morbus Bechterew - Lendenwirbelsäulensyndrom - psycho-soziale Belastungsfaktoren - Verstärkungsmechanismen - Krankheitsmanagement

Keywords

Low back pain - spondylitis ankylosans - psychosocial disability - reinforcement mechanism - disease management

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