Patienten mit radikulärem oder pseudoradikulärem Lumbalsyndrom

Zusammenfassung

Im Rahmen der konservativen Therapie von Rückenschmerzen stellen wirbelsäulennahe Infiltrationen eine wichtige Säule der Therapiekonzepte dar. Durch die Injektionen soll einerseits die mechanische Irritation des Nervs durch den Einsatz von Kortikoiden reduziert und andererseits durch die verwendeten Lokalanästhetika eine Schmerzblockierung an den Neuronen erreicht werden. Das schmerzfreie Intervall wird genutzt, um physio-, psycho- und verhaltenstherapeutische Maßnahmen durchzuführen. Eine enge Verzahnung und Zusammenarbeit zwischen verschiedenen Fachdisziplinen ist hierbei für eine multimodale Schmerztherapie eine der Voraussetzungen. Es werden die wichtigsten Injektionsverfahren sowie Indikationen, Kontraindikationen und häufig auftretende Komplikationen vorgestellt.

Summary

In the non surgical treatment of sciatica, paravertebral injections are very common. The corticosteroids used for the injections aim to reduce inflammation and the anesthetics aime to relieve pain. During that transitory period of analgesia, exercise therapy, psychotherapy and behavior therapy should be administered to the patient. In multimodal conservative pain management there must be a close collaboration of different speciality divisons, as e.g. orthopedic specialists, physical therapists or psychologists. In this article indications, contraindications and the most common complications of paravertebral injections are illustrated

Schlüsselwörter

Rückenschmerz - Ischialgie - lumbale Injektionstechniken - multimodale Schmerztherapie

Keywords

Back pain - sciatica - lumbar injection technique - interdisciplinary pain therapy

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