Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0037-1617848
Nachweis der Effektivität des Adipositasprogramms »Obeldicks«
Gewichtsreduktion über bis zu 4 Jahre nach Behandlungsende und Verbesserung kardiovaskulärer RisikofaktorenEffectiveness of the obesity intervention program “Obeldicks”Weight loss over up to 4 years after end of treatment and improvement of cardiovascular risk factorsPublication History
Eingegangen:
02 April 2004
angenommen:
29 September 2004
Publication Date:
11 January 2018 (online)

Zusammenfassung
Die langfristige Evaluation der Behandlung adipöser Kinder und Jugendlicher stellt eine Rarität dar, ist aber zum Effektivitätsnachweis unverzichtbar. Wir untersuchten daher den Gewichtsverlauf nach Behandlungsende bei den bisherigen Teilnehmern des ambulanten, multi-disziplinären Adipositasprogramms »Obeldicks« (Zeitraum seit Behandlungsende: 1 Jahr: 157 Teilnehmer, 2 Jahre: 132 Teilnehmer, 3 Jahre: 85 Teilnehmer, 4 Jahre: 33 Teilnehmer). Zudem wurden Blutdruck und Lipide (Triglyzeride, HDL-, LDL-, Gesamtcholesterin) vor und nach der einjährigen Therapie bestimmt. Am Ende der Behandlung hatten 80% der Teilnehmer ihr Übergewicht (intention to treat, mittlere Reduktion SDS-BMI 0,44) reduziert und 35% waren nicht mehr adipös. Das Übergewicht war auch bis zu vier Jahre nach Ende der Behandlung signifikant geringer als zu Beginn (p < 0,001). Blutdruck (p < 0,001), Triglyzeride (p = 0,029), LDL-Cholesterin (p = 0,001) und Gesamt-Cholesterin (p = 0,011) nahmen bei den erfolgreichen Teilnehmern signifikant ab und HDL-Cholesterin signifikant zu (p = 0,024).
Schlussfolgerung: Durch das Adipositasprogramm »Obeldicks« konnte bei der Mehrzahl der Teilnehmer eine langfristige Gewichtsreduktion erzielt werden. Das Ausmaß der Gewichtsreduktion war klinisch relevant, da sich die kardiovaskulären Risikofaktoren verbesserten.
Summary
Long-term follow up studies after treatment of obese children are rare but necessary to prove effectiveness. We studied the weight status after end of the outpatient, multidisciplinary intervention program “Obeldicks” (time period since end of treatment: 1 year: 157 participants, 2 years: 132 participants, 3 years: 85 participants, 4 years: 33 participants). Furthermore, we analyzed blood pressure and lipids (triglycerides, LDL-, HDL-, total cholesterol) at baseline and 1-year later. At the end of treatment, 80% of participants have reduced their overweight (intention to treat, mean reduction of SDS-BMI 0.44) and 35% were not obese any more. The degree of overweight was significantly (p < 0.001) lower four years after end of intervention compared to baseline. In the successful participants, blood pressure (p < 0.001), triglycerides (p = 0.029), LDL-cholesterol (p = 0.001) and total-cholesterol (p = 0.011) significantly decreased, while HDL-cholesterol increased (p = 0.024).
Conclusion: The intervention program “Obeldicks” led to a long-term weight loss in the majority of participants. Degree of weight loss was clinically relevant since cardiovascular risk factors improved.
-
Literatur
- 1 American Academy of Pediatrics. National Cholesterol Education Program: Report of the Expert Panel on Blood Cholesterol Levels in Children and Adolescents. Pediatrics 1992; 89: 525-84.
- 2 Barlow SE, Dietz WH. Obesity evaluation and treatment: Expert Committee recommendations. The Maternal and Child Health Bureau, Health Resources and Services Administration and the Department of Health and Human Sciences. Pediatrics 1998; 102: 1-11.
- 3 Campbell K, Waters E, O´Meara S, Summerbell C. Interventions for preventing obesity in childhood. A systematic review. Obes Rev 2001; 2: 149-57.
- 4 Ebbeling CA, Pawlak DB, Ludwig DS. Childhood obesity: public-health crisis, common sense cure. Lancet 2002; 360: 473-82.
- 5 Epstein LH, McKenzie SJ, Valoski A, Klein KR, Wing RR. Effects of mastery criteria and contingent reinforcement for family-based child weight control. Addict Behav 1994; 19: 135-45.
- 6 Epstein LH, Roemmich JN, Raynor HA. Behavioral therapy in the treatment of pediatric obesity. Pediatr Clin North Am 2001; 48: 981-93.
- 7 Epstein LH, Valoski A, Wing R, McCurley J. Ten year outcomes of behavorial family-based treatment for childhood obesity. Health Psychol 1994; 13: 373-83.
- 8 Gortmaker SL, Must A, Perrin JM, Sobol AM, Dietz WH. Social and economic conse-quences of overweight in adolescence and young adulthood. N Eng J Med 1993; 329: 1008-12.
- 9 Jeffrey RW, Drewnowski A, Epstein LH, Stunkard AJ, Wilson GT, Wing RR, Hill DR. Long-term maintance of weight loss: current status. Health Psychol 2000; 19 (Suppl. 01) 5-16.
- 10 Kersting M, Sichert-Hellert W, Alexy U, Manz F, Schöch G. Ernährung, Stoffwechsel, Wachstum und Entwicklung von Säuglingen, Kindern und Jugendlichen – die DONALD-Studie. AID Verbraucherdienst 1998; 43: 609-14.
- 11 Kiess W, Reich A, Muller G, Meyer K, Galler A, Bennek J, Kratsch L. Clinical aspects of obesity in childhood and adolescence-diagnosis, treatment and prevention. Int J Obes Relat Metab Disord 2001; 25 (Suppl. 01) S75-9.
- 12 Kromeyer-Hauschild K, Wabitsch M, Geller F, Ziegler A, Geiß HC, Hesse V. v. Hippel Jaeger U, Johnsen D, Müller G, Korte W, Kunze D, Menner K, Müller M, Niemann-Pilatus A, Remer Th, Schaefer F, Wittchen HU, Zabransky S, Zellner K, Hebebrand J. Perzentile für den Body Mass Index für das Kindes- und Jugendalter unter Heranziehung verschiedener deutscher Stichproben. Monatsschr Kinderheilkd 2001; 149: 807-18.
- 13 Leitlinien der Arbeitsgemeinschaft für Adipositas im Kindesalter (AGA) zur Diagnostik, Therapie und Prävention der Adipositas. 2002 verfügbar unter: http://www.a-g-a.de/Leitlinien/leitlinien.html
- 14 Mossberg HO. 40 year follow up of overweight children. Lancet 1989; 26: 491-3.
- 15 Pinelli L, Elerdini N, Faith MS, Agnello D, Ambruzzi A, De Simone M, Leggeri G, Livieri C, Monetti N, Peverelli P, Salvatoni A, Seminara S, Uasone R, Pietrobelli A. Childhood obesity: results of a multicenter study of obesity treatment in Italy. J Pediatr Endocrinol Metab 1999; 12 (Suppl. 03) 795-9.
- 16 Reinehr T, Andler W, Denzer C, Siegfried W, Mayer H, Wabitsch M. Cardiovascular risk factors in overweight European children and adolescents: relation to gender, age and degree of overweight. Nutrition Metabolism and Cardiovascular Diseases. 2005 im Druck.
- 17 Reinehr T, Brylak K, Alexy U, Kersting M, Andler W. Predictors to success in outpatient training in obese children and adolescents. Int J Obes 2003; 27: 1087-92.
- 18 Reinehr T, Bürk G, Andler W. Diagnostik der Adipositas im Kindesalter. Pädiatr Prax 2001; 2002 60: 463-74.
- 19 Reinehr T, Dobe M, Kersting M. Therapie der Adipositas im Kindesalter – Adipositasschulung Obeldicks. 1. Aufl.. Göttingen: Hogrefe Verlag; 2003
- 20 Reinehr T, Kersting M, Alexy U, Andler W. Long-term follow-up of overweight children: after training, after a single consultation session and without treatment. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37: 72-4.
- 21 Reinehr T, Kersting M, Wollenhaupt A, Alexy U, Kling B, Ströbele K, Andler W. Evaluation der Schulung »Obeldicks« für adipöse Kinder und Jugendliche. Klin Päd 2005; 217: 1-8.
- 22 Reinehr T, Kersting M, Chahda C, Damschen U, Dobe M, Bürk G, Andler W. Ambulante Schulung »Obeldicks« für adipöse Kinder und Jugendliche. Kinder- und Jugendmedizin 2001; 82: 33-6.
- 23 Rolland-Cachera MF, Cole TJ, Sempe M, Tichet J, Rossignol C, Charraud A. Body Mass Index variations: centiles from birth to 87 years. Eur J Clin Nutr 1991; 45: 13-21.
- 24 Rosner B, Prineas RJ, Loggie JM. Daniels Blood pressure normograms for children and adolescents by height, sex, and age, in the United States. J Pediatr 1993; 123: 871-86.
- 25 Zwiauer KFM. Prevention and treatment of overweight and obesity in children and adolescents. Eur J Pediatr 2000; 159 (Suppl. 01) 56-68.