Zusammenfassung
Die Takayasu-Arteriitis ist eine seltene entzündliche Erkrankung der Arterien. Neben
allgemeinen Krankheitserscheinungen können durch Gefäßstenosierungen und -okklusionen
vielfältige ischämische Symptome auftreten. Im vorliegenden Fall fungierte das einseitige
Raynaudphänomen einer 34jährigen Patientin als Leitsymptom und führte zur klinischen
und angiologischen Diagnosestellung. Einseitige Blutdruckerniedrigung rechts, verlängerte
Pulswellenlaufzeit, poststenotische Doppler-Spektren der rechten A. brachialis sowie
eine Flußumkehr der A. vertebralis wiesen auf eine Stenose im Bereich der A. subclavia
hin. Duplexsonographisch und angiographisch wurden Stenosen der A. subclavia und des
Truncus brachiocephalicus festgestellt. Nachdem zwischenzeitlich transitorische ischämische
Attacken unter immunsuppressiver Therapie auftraten, wurde interdisziplinär die Indikation
zu gefäßchirurgischem Vorgehen gestellt. Histologisch konnte die Diagnose Takayasu-Arteriitis
bestätigt werden. Die Patientin wird klinisch und angiologisch interdisziplinär weiterbetreut.
Summary
Takayasu’s disease is a rare inflammatory disease of the arteries. In addition to
general non-specific complaints, there may be various ischemic symptoms stemming from
vascular stenoses or occlusions. In the 34-year-old female patient described here
a unilateral Raynaud’s phenomenon was the major symptom and led to the clinical and
angiological diagnosis of Takayasu’s disease. Lowered arterial blood pressure in the
right arm, extended pulse wave duration, post-stenotic Doppler spectra in the right
brachial artery and inverse flow in the vertebral artery suggested a subclavian stenotic
process. Stenoses of the right subclavian artery and truncus brachiocephalicus were
localized by color Doppler sonography and angiography. After intercurrent transitory
ischemia attacks under immunosuppressive medication the patient underwent vascular
surgery. The histological findings were consistent with Takayasu’s disease. The patient
remains under interdisciplinary and angiological treatment.
Résumé
L’artérite de Takayasu est une maladie inflammatoire rare des artères. En plus des
symptômes généraux de la maladie, de nombreux symptômes ischémiques dus à des sténoses
et à des occlusions vasculaires peuvent se manifester. Dans le cas présent, le phénomène
de Raynaud localisé d’un côté représentait le symptôme majeur chez une patiente âgée
de 34 ans et a entraîné un diagnostic clinique et angiologique. Diminution de la tension
artérielle d’un côté à droite, prolongation du temps entre les pulsations, spectres
Doppler poststénosiques de l’A. brachialis droite ainsi qu’un reflux de l’A. vertebralis
indiquent une sténose dans la zone de l’A. subclavia. L’échographie duplex et l’angiographie
ont révélé des sténoses de l’A. subclavia et du tronc brachiocéphalique.
Après que des attaques ischémiques transitoires se soient manifestées entre-temps
sous thérapie immunosuppressive, l’indication d’une intervention chirurgicale vasculaire
est posée au niveau interdisciplinaire. Le diagnostic de l’artérite de Takayasu a
pu être confirmé histologiquement. La patiente est suivie cliniquement et angiologiquement
de manière interdisciplinaire.
Le phénomène de Raynaud en tant que symptôme majeur de l’artérite de Takayasu
Schlüsselwörter
Raynaud-Phänomen - Takayasu-Arteriitis - Angiographie - Duplexsonographie
Keywords
Raynaud’s phenomenon - Takayasu arteritis - angiography - color Doppler sonography
Mots clés
Phénomène de Raynaud - artérite de Takayasu - angiographie - echographie duplex
