Zusammenfassung
Akute und chronische Störungen afferenter und efferenter Nervenfasern im peripheren
Nervensystem können Schmerzen und Behinderungen verursachen sowie zu lebensbedrohlichen
Situationen führen. Die Haut ist der Ausgangspunkt der sensiblen Afferenzen. Sie stellt
mit ihren Sinnesmodalitäten für mechanische, thermische und Schmerzreize insgesamt
das größte Rezeptororgan für die Kontaktaufnahme mit der Umwelt dar. Efferente somatomotorische
Nervenfasern innervieren die Skelettmuskeln und viszeromotorische sympathische Nervenfasern
versorgen als Effektoren glatte Muskelzellen der Blutgefäße und die Schweißdrüsen.
Sie sind der Bedside-Diagnostik zugänglich. Die Polyneuropathie ist Ursache des Kommunikationsverlustes
mit der Umwelt sowie verantwortlich für Defizite der Effektororgane. Durch die fachlich
richtige Einordnung anamnestischer Angaben und klinischer Befunde allein auf der Basis
der Bedside-Diagnostik ist eine pathophysiologisch-anatomisch fundierte Klassifikation
des polyneuropathischen Syndroms möglich. Es integriert den speziellen Befundkomplex
als Grundlage für die zielgerichtete ätiologische Diagnostik. Somit verdient das periphere
Nervensystem im Hinblick auf seine komplexe Anatomie und Physiologie einen hohen Stellenwert
in Anamnese und klinischer Untersuchung.
Summary
Acute and chronic disorders of afferent and efferent nerve fibres in the peripheral
nervous system can cause pain, impairment and lead to life-threatening situations.
The skin is the root of sensory afference. With its sensory modalities for mechanical
and thermal irritation and pain stimuli in general the skin is the single biggest
receptor organ for contact with the environment. Efferent somatomotor nerve fibres
innervate the skeletal muscles whereas visceromotor sympathetic nerve fibres in their
function as effectors innervate the smooth muscle cells of blood vessels and the sweat
glands, all of which can be tested during bedside diagnostics. While polyneuropathy
is the cause of loss of contact with the environment it is also responsible for deficits
in the effector organs. Correct professional interpretation and definition of anamnestic
particulars and clinical findings on the basis of bedside diagnostics alone allow
for a substantiated pathophysiological-anatomical classification of the polyneuropathy
syndrome. This examination integrates the patient-specific set of findings as the
basis for targeted aetiological diagnostics. In view of its complex anatomy and physiology,
the peripheral nervous system thus deserves a high attention in anamnesis and clinical
examination.
Schlüsselwörter
Polyneuropathie - Bedside-Diagnostik - Rezeptoren - Nervenfaser - Hautnerven
Keywords
Polyneuropathy - bedside diagnostics - receptor - nerve fibres - skin nerves
