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CC-BY-NC-ND 4.0 · Rev Bras Ginecol Obstet 2018; 40(02): 092-095
DOI: 10.1055/s-0037-1613690
Case Report
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Modified Pereira Suture as an Effective Option to Treat Postpartum Hemorrhage due to Uterine Atony

Sutura de Pereira modificada como uma opção eficaz para tratar a hemorragia causada por atonia uterina

Authors

  • Maria Lúcia Moleiro

    1   Centro Materno-Infantil do Norte, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal

  • Luís Guedes-Martins

    1   Centro Materno-Infantil do Norte, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal

  • Alexandrina Mendes

    1   Centro Materno-Infantil do Norte, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal

  • Cláudia Marques

    1   Centro Materno-Infantil do Norte, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal

  • Jorge Braga

    1   Centro Materno-Infantil do Norte, Centro Hospitalar Universitário do Porto, Porto, Portugal
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Publication History

13 September 2017

07 November 2017

Publication Date:
28 February 2018 (online)

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Abstract

Nowadays, postpartum hemorrhage is the major cause of maternal mortality and morbidity worldwide. Uterine atony is its main cause; thus, prophylactic measures, as well as medical and surgical fast approaches, have been developed to manage it. The uterine compression sutures are a possible treatment that preserves the uterus and, consequently, the fertility potential. Bearing that in mind, we report two cases of postpartum hemorrhage after caesarean section, successfully treated with a new modification of Pereira suture — longitudinal and transverse uterine sutures were applied after no response was registered to the first-line therapies. Both women recovered, and the postpartum evaluation revealed a normal uterus with an adequate blood supply, suggesting potential fertility, as described in the literature regarding this kind of therapeutic approach.

Resumo

Atualmente, a hemorragia pós-parto é a maior causa de morbimortalidade materna em todo o mundo. Sua principal causa é a atonia uterina, pelo que têm sido instituídas e desenvolvidas medidas profiláticas, bem como tratamentos médicos e cirúrgicos para esta complicação. As suturas uterinas de compressão representam uma possibilidade terapêutica que permite a preservação do útero e, por conseguinte, do potencial fértil. Tendo isso por base, apresentamos dois casos de hemorragia pós-parto após cesariana, que foram tratados com sucesso com uma nova modificação da sutura de Pereira — suturas uterinas longitudinais e transversais foram efetuadas após falha das terapias de primeira linha. Ambas as pacientes se recuperaram, e na reavaliação pós-parto objetivou-se um útero normal com manutenção de uma irrigação adequada, sugerindo a preservação do seu potencial fértil, tal como vem sendo descrito na literatura em relação a este tipo de procedimento.

Keywords

uterine atony - pregnancy complications - postpartum hemorrhage - suture techniques

Palavras-chave

atonia uterina - complicações da gravidez - hemorragia pós-parto - técnicas de sutura