CC BY-NC-ND-license · Rev Iberoam Cir Mano 2014; 42(02): 162-171
DOI: 10.1055/s-0037-1607113
Surgery Techniques | Técnica quirúrgica
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Síndrome del canal radial: nueva técnica de liberación endoscópica

Radial tunnel syndrome: new endoscopic technique release
J. Palau Gonzalez
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Publication Date:
11 September 2017 (online)

Resumen

El objetivo de este trabajo es presentar una nueva técnica endoscópica para la liberación de la rama motora del nervio radial en el síndrome del canal radial.

El síndrome del canal radial es la neuropatía compresiva de la rama motora del nervio radial que, muy a menudo, requiere la liberación quirúrgica mediante la apertura completa de las estructuras que producen la compresión.

Las vías de abordaje convencionales son amplias, requieren disecciones agresivas y laboriosas. El pequeño tamaño del nervio y su posición profunda entre vientres musculares hace que, fácilmente, pueda ser dañado durante su disección si la visualización no es correcta en todo momento.

Presentamos una nueva técnica que combina el marcaje preoperatorio de la posición del nervio mediante ecografía y liberación mediante técnica endoscópica.

Esta técnica permite un abordaje quirúrgico mucho menor, una mejor visualización del nervio en todo su recorrido y de las estructuras anatómicas durante la disección.

Se presenta una serie de 22 intervenciones en 20 pacientes intervenidos entre 2010 y 2014. En 14 casos los resultados fueron excelentes, 5 buenos y 3 regulares. Las complicaciones fueron en un caso una lesión parcial del nervio durante la cirugía y 4 casos de paresia a la extensión de los dedos que se recuperaron completamente en todos los casos entre las 3 y 6 semanas.

Abstract

The purpose is to present a new endoscopic technique for radial tunnel syndrome release.

The radial tunnel syndrome is the compressive neuropathy of the motor branch of the radial nerve that very often needs for surgical release by opening the anatomic structures that produces the compression.

The classical surgical approaches are large and aggressive. On the other hand the small size of the nerve and its deep position among several muscles are an important risk factor for damaging it during the surgery if the visualization of the nerve is not perfect during all the process.

The technique that we present combines the ultrasonographic identification of the nerve and skin drawing of the position and direction of it and endoscopic release. This method permits a smaller surgical approach and better visualization of the nerve during all the surgery.

We’ve done 22 interventions in 20 patients between 2010 and 2014. 14 has excellent results, 5 good and 3 fair. The complication was I partial nerve lesion during the surgery and 4 cases of temporary paresia with complete recovery after 3-6 weeks in all cases.