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DOI: 10.1055/s-0037-1607094
Compresión del nervio cubital en el codo: resultados del tratamiento quirúrgico con descompresión y reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano
Publication History
Publication Date:
13 September 2017 (online)
Resumen
Objetivo: Presentar los resultados del tratamiento quirúrgico de la compresión del nervio cubital en el codo mediante descompresión y reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano.
Material y método: Se estudiaron 51 codos en 49 pacientes: 25 mujeres y 24 hombres, con una edad media de 44,2 años. En todos los pacientes se anotó el aspecto macroscópico del nervio, registrándose la zona en la que éste se presentaba comprimido, así como la existencia de seudoneuroma, imagen en reloj de arena, cambios de coloración o alteraciones morfológicas de otro tipo.
En la clasificación de McGowan, 11 casos presentaban un grado I, 28 casos un grado II y 12 casos un grado III. De los 49 pacientes, 43 estaban en edad laboral, la mayor parte en situación de baja laboral en el momento de la cirugía.
Resultados: En los 51 casos, se obtuvo un resultado excelente en 37 (72,6%), bueno en 10 (19,6%) y regular en 4 (7,8%). Todos los pacientes que se encontraban de baja laboral se reincorporaron a sus actividades laborales con una media de 41,5 días.
Conclusiones: La técnica de descompresión con reconstrucción de un nuevo retináculo epitrócleo-olecraneano es una intervención quirúrgica sencilla que impide la subluxación anterior propia de la descompresión simple y evita las complicaciones de las transposiciones anteriores y de las epitroclectomías.
Esta técnica está indicada en todos los grados de afectación siempre que la anatomía del codo sea normal y en pacientes que no hayan sido operados previamente con transposiciones anteriores.
Abstract
Purpose: To describe the results of the surgical treatment of the ulnar nerve compression syndrome performing a decompression and a reconstruction of an epitrochlea-olecranon pulley.
Material and methods: 51 elbows were studied in 49 patients: 25 women and 24 men, with a mean age of 44,2 years. In all the patients the macrocospic aspect of the nerve was annotated and the area in which it was compressed, the existence of pseudoneuroma, hourglass aspect, changes of coloration or any morphologic alterations, registered. In McGowan’s classification 11 cases were presenting degree I, 28 cases degree II and 12 cases degree III. Of 49 patients, 43 were in working age, most off work sue to sickness in the moment of the surgery.
Results: In the 51 cases, an excelent result was obtained in 37 (72,6%), good in 10 (19,6%) and regular in 4 (7,8%). All the patients labor fall rejoined to his activities and habitual professions.
Conclusions: The technique of decompression with reconstruction of a pulley epitrócleo-olecraneana is a simple surgical technique that prevents the anterior subluxation of the simple decompression technique and avoids the complications of both the anterior transpositions and the medial epicondylectomy.
This technique is safer than the previous transpositions as for prediction of results, is indicated in all the degrees of affectation providing that the anatomy of the elbow should be normal and in patients who were not operated on before by previous transpositions.