Parálisis cubital aguda producida por pseudoaneurisma de la arteria cubital en el canal de Guyon

Resumen

La parálisis baja del nervio cubital en el canal de Guyon puede producirse por diversas causas entre las que se encuentran los traumatismos agudos o repetitivos, músculos accesorios o lesiones ocupantes de espacio como gangliones, trombosis o pseudoaneurismas, y algunas enfermedades del colágeno.

Para el diagnóstico contamos con métodos no invasivos como la ultrasonografía doppler, la angio-TC y la angio-RM, pero el método de elección es la arteriografía, que dará información precisa del tamaño de la lesión, localización y la presencia o no de circulación colateral.

Presentamos el caso de una paciente de 39 años que sufrió una herida penetrante sobre el canal de Guyon y fue visitada a los 15 días en urgencias con una parálisis cubital aguda. Tras diagnóstico arteriográfico de pseudoaneurisma, y electromiográfico de neurotmesis del nervio cubital, se practicó la resección del mismo y reconstrucción con injerto de vena autólogo invertido, resolviéndose la parálisis de la paciente.

Abstract

The low ulnar nerve paralysis in the Guyon`s canal may be secondary to different causes such us acute o repetitive trauma, accessory muscles or space occupying lesions as ganglion cysts, vascular thrombosis, pseudoaneurysms and collagen diseases.

To make the diagnosis, we have non-invasive imaging techniques such as Doppler sonography, angio-TC and angio-MRI, although the angiography is the gold standard to assess precisely the size, location and the presence or not of collateral circulation.

We present the case of a 39 years-old woman who suffered a penetrating injury of the Guyon´s canal who visited the emergency room 15 days after the traumatic episode with an acute ulnar nerve paralysis. The pseudoaneurysm was removed after the arterographic diagnosis and the electromyographic confirmation of neurotmesis. An autologue inverted venous draft was used for reconstruction, and the ulnar nerve paralysis resolved.

Palabras clave

Pseudoaneurisma - arteria cubital - parálisis cubital - reconstrucción microquirúrgica

Key words

Pseudoaneurysm - ulnar artery - ulnar paralysis and microsurgical reconstruction