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DOI: 10.1055/s-0037-1607079
Estudio descriptivo de las fracturas del radio distal del adulto en España
Publication History
Publication Date:
13 September 2017 (online)
Resumen:
Objetivo: Conocer cual es el estado actual del tratamiento que reciben las fracturas de radio distal del adulto en España.
Material y método: El diseño clínico es un estudio descriptivo. Se recogieron los datos de 279 fracturas de radio distal de 14 centros hospitalarios españoles. Las variables que se tomaron son: edad, sexo, lateralidad, dominancia, grado de actividad física, nivel de energía del accidente, tipo de fractura según la clasificación AO, tipo de tratamiento recibido (ortopédico o quirúrgico) y en los casos cuando se realizó cirugía, tipo de intervención realizada, tiempo transcurrido desde el accidente hasta la realización de la operación quirúrgica, empleo de sustituto óseo, uso de artroscopia y lesión e intervención en lado cubital. Para el estudio estadístico se utilizaron el test de comparación de Chi cuadrado para variables categóricas y el test no paramétrico de Kruskal-Wallis tanto para valorar la dependencia entre el tiempo transcurrido hasta la cirugía y el tipo de fractura, así como entre el tiempo transcurrido hasta la cirugía y el tipo de tratamiento.
Resultados: En 209 casos (74.9%) el tratamiento fue ortopédico, y en 70 (25.1%) quirúrgico, de ellos 42 casos se trataron con placa volar, 25 con agujas percutáneas, y 3 con fijador externo. Las fracturas tipo A de la clasificación AO recibieron más tratamiento conservador mientras que las tipo C más tratamiento quirúrgico, dentro del tratamiento quirúrgico las tipo C fueron aquellas donde se realizó una cirugía más compleja (placa volar), mientras que las tipo A y B fueron donde se utilizó fijación con agujas percutáneas. El tiempo de espera para colocar agujas fue más corto que cuando se puso una placa.
Conclusiones: El tratamiento de las fracturas de radio distal fue mayormente ortopédico, el quirúrgico se realizó especialmente en las fracturas complejas. La síntesis con placas se usó sobre todo en fracturas más conminutas (tipo C), mientras que en las fracturas más simples (tipo A y B) se empleó más la síntesis con agujas.
Abstract
Objective : To determine the current status in treatment of distal radial fractures in Spain, in population over 18 years old.
Methods: Descriptive study. We collected data of 279 fractures in 14 Centers nationwide. The The variables studied were: that are taken are : age, sex, side (left/right), dominance, physical activity level, accident energy level, fracture type (AO classification), treatment (orthopedic/surgical) and in surgical cases, type of intervention, time from accident to surgery, bone substitute use, arthroscopy use, and ulnar side state . In statistical analysis test Chi square was used for categorical variables and nonparametric Kruskal-Wallis test was used for Chi square test was used to analize the categorical variables dependence study between of time to surgery and type of fracture and time to surgery and type of treatment.
Results : 209 cases (74.9 %) underwent orthopedic treatment , and 70 (25.1 %) surgical , of which 42 cases were volar plate, 25 K-wire and 3 external fixator. Treatment in type A are more conservative and in type C are more surgical. Volar plate was used in type C surgical treatment, and K-wire was used in types A-B . The waiting time for K-wire surgery was shorter than for plate surgery.
Conclusions : Treatment of distal radius fractures is mostly orthopedic, the surgery was performed particularly in complex fracture. Volar plate was used in type C and K-wires had a role in treatment of type A and B.