CC-BY-NC-ND license · Rev Iberoam Cir Mano 2009; 37(02): 073-080
DOI: 10.1055/s-0037-1606750
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Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Indicación y resultados del tratamiento quirúrgico y rehabilitador en la ráfaga cubital reumática muy avanzada

Indication and results of the surgical treatment and rehabilitation of the advance rheumatic ulnar drift
G. Martínez Villén
1  Profesor Asociado. Médico Adjunto. Unidad de Mano y Microcirugía del Departamento de C.O.T. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Mano y Microcirugía) Servicio de Rehabilitación y Reumatología
,
I. Herráiz Gastesi
2  Médico Residente del Departamento de Rehabilitación Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Mano y Microcirugía) Servicio de Rehabilitación y Reumatología
,
E. García y García
3  Jefe De Servicio del Departamento de Rehabilitación Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Mano y Microcirugía) Servicio de Rehabilitación y Reumatología
,
F. J. Manero Ruiz
4  Jefe De Servicio del Departamento de Reumatología Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Mano y Microcirugía) Servicio de Rehabilitación y Reumatología
,
A. Herrera Rodríguez
5  Catedrático. Jefe de Servicio del Departamento de C.O.T. Hospital Universitario Miguel Servet. Zaragoza Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología (Unidad de Mano y Microcirugía) Servicio de Rehabilitación y Reumatología
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Publication Date:
13 September 2017 (online)

La ráfaga cubital de la mano es una deformidad que afecta a más del 36% de los pacientes con artritis reumatoide. Los motivos para la indicación quirúrgica son controvertidos. Se han descrito numerosos procedimientos para la reconstrucción de partes blandas y para la artroplastia de las metacarpofalángicas. Siguiendo el orden de preferencia establecido en la artritis reumatoide de restaurar la función, aliviar el dolor y corregir la deformidad, fueron intervenidas quince manos con una ráfaga cubital avanzada mediante centrado tendinoso y artroplastia protésica o artrodesis de las metacarpofalángicas. Después de la cirugía se aplicó un protocolo intensivo y específico de rehabilitación. La petición de los pacientes en relación a la cirugía fue la recuperación funcional y la mejora cosmética; el dolor no constituyó una preferencia, y cuando estuvo presente fue sustancialmente aliviado o desapareció.

The ulnar drift is a frequent hand deformity that affects more than 36% of the patients with rheumatoid arthritis. Surgical indications are controversial, and several procedures for soft tissue reconstruction and metacarpophalangeal joint arthroplasty have been described. According to criteria for surgery in restore function, relieve pain and correct deformity in rheumatoid arthritis, fifteen hands with advanced ulnar drift were operated for tendon-rebalancing, prosthetic metacarpophalangeal joint arthroplasty or arthrodesis. Intensive and specific postoperative rehabilitation was programmed. In our cases, after functional gain, the request of the patients regarding surgical treatment was hand appearance. The pain was not a preference, and when it was present, was outstandingly relieved or it disappeared during the postoperative period.