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DOI: 10.1055/s-0037-1606745
Lesiones del nervio cubital en el canal de Guyon: a propósito de 6 casos
Injuries of the ulnar nerve in Guyon’s canal: a report of 6 casesPublikationsverlauf
Publikationsdatum:
13. September 2017 (online)
La compresión del nervio cubital en el canal de Guyon es mucho menos frecuente que la compresión del nervio mediano en el canal carpiano o del nervio cubital en el codo, ocupando el tercer lugar dentro de los síndromes canaliculares del miembro superior, pero no por ello es rara. A diferencia de estos síndromes, es raro que aparezca de forma idiopática, siendo más frecuente que aparezca de forma secundaria a causas locales, por lo que, a parte del EMG, es más frecuente la utilización de otras pruebas complementarias (RM, TAC, Doppler) para completar el diagnóstico. También puede aparecer como consecuencia de microtraumatismos profesionales, y, dentro de las formas traumáticas, es muy rara la lesión aislada de la rama motora debido a un traumatismo penetrante.
Es fundamental conocer la anatomía de esta zona porque esto nos permitirá hacer un diagnóstico clínico relativamente fácil y precisar el lugar de la compresión, porque anatómicamente este canal se divide en tres zonas, pero además porque es preciso conocer las relaciones anatómicas de este espacio para evitar complicaciones o lesiones iatrogénicas del nervio cubital tras la cirugía del canal carpiano, que se pueden producir a través de la zona central de su pared interna que sólo está ocupada por tejido adiposo, pues el canal de Guyon no es un canal rígido sino de un conducto osteofibroso, tal como lo describió Guyon en 1861.
The compression of the ulnar nerve in the Guyon canal is much less common than compression of the median nerve in the carpal tunnel or ulnar nerve in the elbow, occupying the third place in the canaliculares syndromes of upper extremity, but that does not make it rare. Unlike these syndromes, it rarely appears in idiopathic form is most common to appear in a local secondary causes, so a part of EMG, it is more frequent use of other tests (MRI, CT, Doppler ) to complete the diagnosis. Can also occur as a result of microtraumatismos professional, and the ways in traumatic injury is rarely isolated from the motor injury due to penetrating trauma.
It is essential to know the anatomy of this area because this will allow us to make a clinical diagnosis and relatively easy to specify the location of the compression, because this canal is anatomically divided into three zones, but also because it is necessary to know the anatomical relationships of this space to avoid complications or iatrogenic injury of the ulnar nerve after carpal tunnel surgery, which may occur through the central area of its inner wall that is occupied only by adipose tissue, as the Guyon canal is not a rigid channel but a conduit osteofibroso, as described in Guyon 1861.