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DOI: 10.1055/s-0037-1606735
Tratamiento de los encondromas de la mano con cerámicas biorreabsorbibles
Treatment of enchondromas in the hand using bio-resorbable ceramicsPublication History
Publication Date:
13 September 2017 (online)
Objetivos: Aunque el tratamiento estándar de los encondromas es el curetaje más relleno con hueso autólogo, hay autores que recomiendan la utilización de material sintético para evitar morbilidad en la zona dadora. En este sentido presentamos nuestra experiencia de 12 casos tratados con curetaje y relleno con cerámicas biorreabsorbibles.
Material y Método: Nueve encondromas estaban localizados en las falanges y 3 en los metacarpianos. Tras su curetaje, 10 se rellenaron con hidroxiapatita de origen natural, 1 con fosfato tricálcico y otro con sulfato cálcico.
Resultados: Tras un seguimiento medio de 26,3 meses, no se encontraron complicaciones postquirúrgicas, fracturas ni recidivas. Se objetivó la incorporación de la cerámica en todos los casos aunque sólo en uno de ellos se produjo su reabsorción completa.
Conclusiones: Las ventajas de los materiales sintéticos son: disponibilidad ilimitada, disminución de la duración de la intervención y ausencia de complicaciones en la zona donante. No obstante el resultado final va a depender más de la técnica quirúrgica que del material de relleno, ya que un curetaje exhaustivo y una reposición de la ventana cortical son fundamentales a la hora de evitar recidivas y prevenir complicaciones.
Aim: The standard treatment of enchondromata is by curettage of the tumour and filling the resultant cavity with cancellous bone graft. To avoid donorsite morbility, treatment without grafting or packing the defect with bone substitutes has been suggested. The purpose of this report is to present the clinical and radiological outcome of 12 cases treated by curettage and implantation of a biodegradable ceramic.
Material and Method: Nine of the enchondromata were in the phalanx and 3 in the metacarpal bone. After curettage 10 cases were filled with biologic hidroxyapatite, one case with tricalcium phosphate and other case with calcium sulphate.
Results: At a mean follow-up of 26,3 months, non postsurgical complications, fractures or local recurrences were observed. Bony incorporation was uneventful in all cases although only a case showed complete absorption.
Conclusion: The advantages of synthetics materials are: unlimited availability, the operative time is shortened and complications at the cancellous bone donor site are avoided. However for the final result is more important an accurate surgical technique that the grafting material employed: meticulous removing of the tumour tissue, replacement of the cortical window and preservation of the periostium are fundamental to prevent local recurrences and complications.