CC-BY-NC-ND license · Rev Iberoam Cir Mano 2007; 35(02): 022-026
DOI: 10.1055/s-0037-1606713
Original Article | Artículo Original
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Atrofia ténar em sindromas de túnel cárpico graves – 21 casos operados

Thenar atrophy in severe carpal tunnel syndrome – 21 cases operated on
J. C. Botelheiro
1  Assistente Graduado de Ortopedia, responsável da Unidade de Cirurgia da Mão Unidade de Cirugia da Mão do Hospital Ortopédico de Sant’Ana, Parede, Portugal
,
S. Silvério
2  Assistente de Ortopedia da Unidade de Cirurgia da Mão Unidade de Cirugia da Mão do Hospital Ortopédico de Sant’Ana, Parede, Portugal
,
G. Viana
3  Interno de Ortopedia Unidade de Cirugia da Mão do Hospital Ortopédico de Sant’Ana, Parede, Portugal
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Publication Date:
13 September 2017 (online)

Introducción: La atrofia tenar en los casos graves de síndrome de túnel carpiano puede causar una pérdida de la oposición o, en casos raros, una inestabilidad radial metacarpo-falángica del pulgar. Los resultados de plastias de oposición y de ligamentoplastias metacarpo-falángica, hechas en el mismo tiempo que la liberación del túnel carpiano, fueron estudiados en 21 pacientes operados.

Material y Método: 21 pacientes fueron operados – 18 plastias de oposición (13 Camitz, 2 Ney y 3 Matev), 2 ligamentoplastias y 1 artrodesis metacarpo-falángica.

Resultados: Las plastias de oposición han dado una oposición activa al tercer dedo en 6 casos, al anular en 6 y al meñique en otros 6. Las ligamentoplastias y la artrodesis metacarpo-falángicas mejoraron mucho la función del pulgar en los casos de inestabilidad.

Conclusión: Las plastias de oposición y las ligamentoplastias metacarpo-falángicas hechas en el mismo tiempo quirúrgico que la liberación del túnel carpiano mejoraron mucho la pérdida de oposición o la rara inestabilidad radial metacarpo-falángica de algunos casos graves de síndrome de túnel carpiano.

Objective: Thenar muscle atrophy in severe cases of tunnel carpal syndrome can cause a loss of opposition or, rarely, a radial metacarpophalangeal thumb instability. Results of some techniques of opponensplasty or metacarpophalangeal ligamentoplasty done at the same time of the median nerve decompression were studied in 21 operated patients.

Material and method: 21 patients were operated – 18 opponensplasties (13 Camitz, 2 Ney and 3 Matev), 2 metacarpophalangeal ligamentoplasties and 1 arthrodesis.

Results: Opponensplasties gave an active opposition to the long finger in 6 patients to the ring finger in 6 and to the auricular in 6. Metacarpophalangeal ligamentoplasties and the arthrodesis clearly improved the thumb function in cases of metacarpophalangeal instability.

Conclusion: Opponensplasties or metacarpophalangeal ligamentoplasties done at the same time of neurolysis greatly improve the loss of opposition or the rare metacarpophalangeal thumb instability of severe cases of carpal tunnel syndrome.