CC BY-NC-ND-license · Rev Iberoam Cir Mano 2004; 32(65): 024-028
DOI: 10.1055/s-0037-1606649
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Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Tratamiento de la muñeca inestable en la parálisis cerebral

Treatment of the unstable wrist in cerebral palsy
J. Minguella
1  Ex jefe del Servicio. Servicio de Cirugía Ortopédica Infantil. Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Barcelona. Centro Médico Teknon, Barcelona
,
L. Terricabras
2  Médico adjunto. Servicio de Cirugía Ortopédica Infantil. Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Barcelona. Centro Médico Teknon, Barcelona
,
M. Cabrera
2  Médico adjunto. Servicio de Cirugía Ortopédica Infantil. Hospital Universitario Sant Joan de Déu, Barcelona. Centro Médico Teknon, Barcelona
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Publication Date:
13 September 2017 (online)

Estudio de los resultados obtenidos con el tratamiento quirúrgico de la mano en 22 pacientes (23 manos) afectos de parálisis cerebral. En 16 manos se trasplantó el cubital anterior a los tendones extensores radiales, y en 7 manos se realizó una artrodesis de muñeca. Se practicó una aponeurotomía de la musculatura epitroclear en 8 manos además del trasplante de cubital anterior, y en 3 junto con la artrodesis. Un dato pronóstico significativo fue la extensión activa de los dedos: el 84,6% de estas manos ganaron función. Mejoraron la función todas las manos que previamente eran ya algo funcionales. Todas las manos mejoraron también su posición y aspecto; aparte la estética, la buena posición favorece la utilidad de la mano. En las artrodesis se resecó la hilera proximal del carpo y la prominencia del hueso grande se introdujo en la epífisis radial, consiguiendo con ello una mayor estabilidad.

A study of the results obtained with the surgical treatment of the hand in 22 patients (23 hands) suffering from cerebral palsy. In 16 hands the flexor carpi ulnaris was transplanted to the radial extensor tendons, and in 7 hands, a wrist arthrodesis was performed. An aponeurotomy of the epitroclear musculature was carried out on 8 hands as well as the carpi ulnaris transplant, and in 3 together with the arthrodesis. A significant result was the active extension of the fingers: 84.6% of the hands became functional. There was an improvement in function in all hands that were previously somewhat functional. All the hands also improved their position and appearance; apart from the aesthetic factor, a good position enhances the use of the hand. In the artrodeses, the carpal proximal row was dried, and the prominence of the large bone was introduced into the radial epiphysis, which produced improved stability.