CC-BY-NC-ND 4.0 · Arq Bras Neurocir 2017; 36(03): 145-152
DOI: 10.1055/s-0037-1606292
Original Article | Artigo Original
Thieme Revinter Publicações Ltda Rio de Janeiro, Brazil

Surgical Strategy for Dermoid and Epidermoid Tumors of the Posterior Fossa - Experience with 21 Patients

Melhor estratégia cirúrgica para tumores dermoides e epidermoides da fossa posterior - experiência em 21 pacientesJosé Carlos Lynch1, Leonardo C. Welling2, Antonio Aversa3, Celestino Esteves1, Jânio Nogueira3, Mariângela Gonçalves1, Hélio Lopes1
  • 1Neurocirurgia, Hospital Federal Servidores do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, RJ, Brazil
  • 2Neurocirurgia, Universidade Estadual de Ponta Grossa, Ponta Grossa, PR, Brazil
  • 3Neurocirurgia, Instituto Nacional do Câncer/INCA, Rio de Janeiro, RJ, Brazil
Further Information

Publication History

19 May 2017

01 August 2017

Publication Date:
23 August 2017 (eFirst)

Abstract

Objective The aim of this paper is to describe our surgical strategy and technique and to identify the best management for posterior fossa dermoid and epidermoid tumors (PFDETs).

Methods We retrospectively identified 21 consecutive patients (11 males and 10 females), with a mean age of 33.2 years, a mean follow-up of 6.1 years, and pathologically confirmed PFDETs. Total 17 patients were submitted to the extended retrosigmoid approach. This approach incorporates transverse sigmoid sinus exposure and a generous mastoidectomy.

Results Gross total tumor removal was achieved in 16 (76.1%) cases, with no surgical mortality and a recurrence rate of 9.5%.

Conclusions The surgical strategies used in this group of patients enabled the total removal of most tumors without surgical mortality and with minimal morbidity and recurrence rates. The extended retrosigmoid approach used is an alternative path regarding cranial base approaches. This approach is quick, simple and safe, and decreases the retraction of the cerebellum.

Resumo

Objetivos O objetivo deste estudo é descrever a técnica operatória para a melhor abordagem dos tumores dermoides e epidermoides da fossa posterior.

Métodos Foram analisados retrospectivamente 21 pacientes (11 masculinos e 10 femininos), com idade média de 33,2 anos e acompanhamento de 6,1 anos, com diagnóstico histopatológico de tumor dermoide ou epidermoide de fossa posterior. Nesse grupo, 17 pacientes foram submetidos a abordagem retrossigmoide estendida. Esta abordagem inclui exposição do seio transverso e sigmoide, além de ampla mastoidectomia.

Resultados Remoção cirúrgica total foi alcançada em 16 (76,1%) casos sem mortalidade e com recidiva em 9,5% dos casos.

Conclusões As abordagens cirúrgicas utilizadas nesta série permitiram a ressecção total na maioria dos pacientes, sem mortalidade cirúrgica e com morbidade e recorrência mínima. A craniotomia retrossigmoide estendida utilizada é uma boa alternativa para abordagens da base do crânio. É uma abordagem simples, rápida, segura, e que minimiza a retração do cerebelo.