Gesundheitswesen 2017; 79(08/09): 656-804
DOI: 10.1055/s-0037-1605808
Vorträge
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Methodik der Aktualisierung der interdisziplinären S3-Leitlinie für die Früherkennung, Diagnostik, Therapie und Nachsorge des Mammakarzinoms

S Stangl
1   Institut für Klinische Epidemiologie – Biometrie, Würzburg
2   Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg
,
P Heuschmann
1   Institut für Klinische Epidemiologie – Biometrie, Würzburg
,
M Nothacker
1   Institut für Klinische Epidemiologie – Biometrie, Würzburg
3   Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften, Berlin
,
T Langer
4   Deutsche Krebsgesellschaft, Berlin
,
M Follmann
4   Deutsche Krebsgesellschaft, Berlin
,
A Wöckel
2   Universitätsklinikum Würzburg, Würzburg
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
01 September 2017 (online)

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Einleitung:

Brustkrebs stellt die häufigste Krebsart bei Frauen in Deutschland. Jährlich erkranken ca. 70.000 Frauen und ca. 17.000 Frauen versterben an den Folgen. Aufgrund dieser epidemiologischen Bedeutung und neuer Forschungserkenntnisse wurde eine Aktualisierung der S3-Leitlinie (LL) von 2012 im Rahmen des LL-Programms Onkologie angestrebt. Wir berichten über die zugrundeliegende Methodik.

Methodik:

Für ca. 80% der Statements und Empfehlungen erfolgte ein Update gemäß AWMF-Regelwerk mit iterativem Vorgehen. Es folgte eine systematische LL-Recherche in nationalen und internationalen Datenbanken mit Beachtung der Literatur (Lit) bis November 2013. Die identifizierten LL wurden nach festgelegten Kriterien selektiert und mussten ≥50% der Domäne 3 des Bewertungsinstrument AGREE II erreichen, um berücksichtigt zu werden. Für 17 Themen wurden Schlüsselfragen erstellt und passende PICO-Schemen entwickelt. Die Fragen wurden mit systematischen Recherchen nach systematischen Reviews (SR) und Primärlit oder Expertenkonsens beantwortet. Die Selektion der identifizierten Lit erfolgte durch 2 unabhängige Rater.

Ergebnisse:

Die Suche ergab nach Ausschluss der Duplikate 76 Treffer. 26 wurden als relevant mit dem AGREE II-Instrument (Domäne 3) bewertet. 23 LL waren zur Adaption geeignet. Die Suche für die 17 Schlüsselfragen ergab nach Ausschluss der Duplikate 1408 Treffer. 2 Rater selektierten die Abstracts auf Relevanz für das jeweilige PICO-Schema. Die eingeschlossenen Volltexte wurden nach festgelegten Kriterien weiter selektiert. Die final ausgewählten 44 Arbeiten wurden mit methodischen Checklisten von SIGN bewertet, in Evidenztabellen und Angabe des Evidenzgrads aufbereitet und den Arbeitsgruppen gegeben.

Schlussfolgerung:

Das methodische Vorgehen zur Aktualisierung der S3-LL Mammakarzinom sichert die hohe Qualität der LL und umfasste ein systematische LL- und SR-Recherche, eine Selektion nach zuvor festgelegten Kriterien und eine Bewertung der methodischen Qualität der Lit.