Gesundheitswesen 2017; 79(08/09): 656-804
DOI: 10.1055/s-0037-1605613
Vorträge
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Effekt von Nichtraucherschutzgesetzen auf die Tabakrauchbelastung von Kindern – Metaanalyse und Equity-focused Systematic Review

S Nanninga
1   Universität Bremen, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Bremen
,
G Bolte
1   Universität Bremen, Institut für Public Health und Pflegeforschung, Bremen
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Publication History

Publication Date:
01 September 2017 (online)

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Einleitung:

Rauchverbote in öffentlichen Räumen dienen der Verringerung der Tabakrauchbelastung Nichtrauchender. Ein Anstieg des Rauchens in Privaträumen könnte jedoch zu höheren Belastungen von Kindern und zur Vergrößerung sozialer Expositionsunterschiede führen. Das Ziel war daher zu klären, inwiefern sich die Tabakrauchbelastung von Kindern zuhause und soziale Ungleichheiten in der Exposition durch Rauchverbote verändern.

Methodik:

In einem systematischen Review wurden in sechs Datenbanken Studien zur Tabakrauchbelastung von Kindern zuhause identifiziert. Einschlusskriterium war der Vergleich der Exposition vor und nach Einführung eines Rauchverbots in öffentlichen Räumen oder in Ländern mit und ohne Rauchverbot. Mittels Random-Effects-Metaanalyse von relativen Risiken (RR) wurde ein gepoolter Schätzer für die Gesamtänderung des Risikos für eine Tabakrauchbelastung in Abhängigkeit von einem Rauchverbot berechnet. Alle eingeschlossenen Studien wurden systematisch mithilfe der PROGRESS-Plus-Dimensionen auf Ergebnisse zu sozialen Unterschieden untersucht. Diese wurden durch Harvest Plots visualisiert.

Ergebnisse:

In die Metaanalyse wurden 15 Studien eingeschlossen, acht Studien in die Analyse sozialer Ungleichheiten. Die Metaanalyse ergab eine Verringerung der Tabakrauchbelastung von Kindern zuhause bei Rauchverboten in öffentlichen Räumen (gepoolter Schätzer RR = 0,72, 95% KI = 0,62 – 0,83), jedoch bei einer hohen Heterogenität (I2= 98,8%) unter den Studien. Vier Studien zeigten eine Verringerung sozialer Ungleichheiten in der Tabakrauchexposition, drei Studien berichteten keine Veränderungen der sozialen Unterschiede.

Schlussfolgerungen:

Insgesamt wurde kein negativer Einfluss eines Rauchverbots auf die Tabakrauchbelastung von Kindern festgestellt. Studien mit einer längeren Beobachtungsphase nach Einführung eines Rauchverbots und weitere Studien mit Fokus auf soziale Expositionsunterschiede sind nötig, um Ungleichheitseffekte besser abschätzen zu können.