Endoskopische Therapie von pankreatiko-kolischen Fisteln mittels Over-the-scope Clip (OTSC): Single-Center Erfahrung und Fallserie

Einleitung:

Pankreatiko-kolische Fisteln (PCF) sind eine seltene Komplikation einer schweren akuten oder chronischen Pankreatitis und aufgrund der Gefahr einer abdominellen Sepsis potentiell lebensbedrohlich. Das Over-The-Scope Clip (OTSC) System ist ein neues Verfahren zum endoskopischen Vollwandverschluss bei Blutungen und Perforationen im Gastrointestinaltrakt. Bisher gibt es nur sehr wenige Daten in der Literatur zur OTSC-Anwendung bei PCF.

Ergebnisse:

In einer retrospektiven Analyse wurden Daten von insgesamt 5 Patienten (männlich, Alter: 29 – 74 Jahre) mit einer PCF und Therapie mittels OTSC-System zwischen Januar 2011 und Dezember 2013 in der Abteilung für Interdisziplinäre Endoskopie der Universitätsmedizin Greifswald ausgewertet. Die Ursache der PCF war in 3 Fällen eine chronische (60%) und in 2 Fällen eine akute Pankreatitis (40%). Zur Anwendung kamen 14/6 sowie 12/6 t-type OTSC (Ovesco AG, Tübingen, Deutschland). Eine Follow-up Koloskopie erfolgte nach 2 Wochen. In allen Fällen (100%) konnte die PCF suffizient und ohne die Notwendigkeit einer weiteren Therapie verschlossen werden.

Schlussfolgerung:

Das OTSC-System ist eine schnelle, sichere und effektive endoskopische Methode zur Therapie von pankreatiko-kolischen Fisteln bei einer akuten oder chronischen Pankreatitis.