Coecumintubationszeit mit dem 3D-Lagekontrollsystem SCOPEPILOT vs. Standard-Koloskopie

Einleitung:

Die erfolgreiche Intubation des Coecums bei der Koloskopie kann eine Herrausforderung sein. Schleifenbildung während des Vorspiegelns erschwert das Ereichen des Coecum bzw. kann dies gänzlich unmöglich machen. Das 3D-Lagekontrollsystem SCOPEPILOT von Pentax ermöglicht eine Echtzeit Lagekontrolle des Endoskops während der Koloskopie und soll das Vorspiegeln bei der Koloskopie erleichtern. Ziel dieser Studie war es die Zeit bis zur Intubation des Coecums mit und ohne SCOPEPILOT zu vergleichen.

Methoden:

Seit Januar 2017 wurden 200 Patienten mit Indikation zur Durchführung einer Koloskopie in unserem Zentrum in die Studie eingeschlossen. Jeweils 100 Patienten wurden mit bzw. ohne Zuhilfenahme des Lagekontrollsystems SCOPEPILOT von insgesamt 5 Endoskopikern untersucht. Die Zeit bis zur Intubation des Coecums wurde erfasst und verglichen. Zudem erfolgte jeweils eine Bewertung der Darmvorbereitung durch den Untersucher nach Schulnoten (1 – 6) und die subjektive Einschätzung des Untersuchers bezüglich eines Zusatznutzens wurde dokumentiert.

Ergebnisse:

Das durchschnittliche Alter in beiden Gruppen war vergleichbar (60 bzw. 59 Jahre). Auch in Bezug auf die Darmvorbereitung zeigte sich kein relevanter Unterschied (2,4 bzw. 2,6). Die Zeit bis zur Intubation des Coecums betrug in der Standard-Gruppe durchschnittlich 9,67 min, während mit dem SCOPEPILOT das Coecum im Schnitt nach 6,62 min erreicht wurde. Subjektiv konnten die Untersucher vor alem bei schwierigen Untersuchungen mithilfe des SCOPEPILOT frühzeitiger eine Schleifenbildung erkennen und dieser durch bessere Charakterisierung gezielter entgegenwirken.

Diskussion:

Mithilfe des Echtzeit 3D-Lagekontrollsystems SCOPEPILOT ist eine schnellere Intubation des Coecums möglich. Dies scheint bedingt durch ein frühzeitiges Erkennen einer Schleifenbildung. Neben einem Vorteil bei technisch anspruchsvollen Koloskopien ist auch eine Reduktion der periinterventionellen Beschwerden der Patienten im Sinne einer schonenden Endoskopie denkbar und sollte in weiteren Studien untersucht werden.