Verbesserung der Koloskopievorbereitung durch eine automatisierte Patientenbegleitung per SMS; Ergebnisse der PERICLES-II-Studie

Einleitung und Ziele:

Die Teilnahmeraten an der Kolonkarzinomvorsorge sind weiterhin auf einem niedrigen Niveau. Vor allem die Koloskopievorbereitung wird von den Patienten als belastend empfunden. Jedoch ist eine optimale Darmvorbereitung eine der tragenden Säulen der Qualität der Koloskopie. Leider ist bei einem nicht unerheblichen Anteil der Patienten das Vorbereitungsergebnis nicht zufriedenstellend. Ursächlich ist unter anderem die mangelhafte Einhaltung der Ernährungsvorgaben und der Einnahme der Abführlösung. Um die Patientenbegleitung in der Phase vor der Koloskopie zu verbessern wurde eine stabile und einfache elektronische Lösung gesucht: SMS sind von jedem Mobiltelefon zu empfangen und ermöglichen so eine modellunabhängige Betreuung des Patienten.

Methodik:

Es wurde eine prospektive, multizentrische, randomisierte Studie an Kliniken und Endoskopiepraxen durchgeführt. Eingeschlossen wurde 500 Patienten mit ambulanten Koloskopien. Je nach Randomisierung erfolgte eine reguläre Vorbereitung mittels den üblichen schriftlichen Hinweisen (n = 250) oder eine zusätzlich SMS unterstützte Vorbereitung beginnend vier Tage vor der Koloskopie (n = 250). Die automatisch versandten SMS enthielten die zum jeweiligen Zeitpunkt relevanten Informationen zu Ernährung und der Vorbereitung. Die Abführmaßnahmen erfolgten in beiden Patientengruppe mittels split-dose Regime. Analysiert wurden die Sauberkeit des Darmes anhand des erhobenen BBPS-Wertes sowie die Patientenzufriedenheit mit den Abführmaßnahmen, die anhand eines Fragebogens evaluiert wurde.

Ergebnisse:

Patienten mit SMS unterstützter Koloskopievorbereitung zeigten bzgl. der Darmsauberkeit eine signifikant höheren mittleren Gesamt-BBPS Wert von 7,6 vs. 6,1 (p < 0,0001). Im linken, transversen und vor allem dem rechten Kolon war die SMS unterstützte Koloskopievorbereitung der regulären überlegen.Die Patientenzufriedenheit mit der Abführprozedur war in der durch SMS unterstützten Gruppe signifikant höher als in der regulär vorbereiteten Gruppe.

Wir schlussfolgern aus den gewonnenen Daten, dass der einfach zu bewerkstelligende Einsatz von SMS die Qualität der Koloskopievorbereitung bei guter Patientenzufriedenheit signifikant verbessern kann und so auch helfen könnte die Akzeptanz der Vorsorgekoloskopie zu erhöhen.