Z Gastroenterol 2017; 55(08): e57-e299
DOI: 10.1055/s-0037-1605175
Kurzvorträge
Metabolische/Endokrine Chirurgie
Metabolische Chirurgie: Experimentell, klinisch und wirtschaftlich: Donnerstag, 14 September 2017, 13:55 – 15:15, Coventry/Forschungsforum 4
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Chirurgische Arbeitsgemeinschaft Adipositastherapie und metabolische Chirurgie (CAADIP) Mitglieder Umfrage: Verteilung der Operationstechniken in der bariatrischen Chirurgie

E Bonrath
1   Krankenhaus Barmherzige Brüder Regensburg, Allgemein- und Viszeralchirurgie, Regensburg, Deutschland
,
S Weiner
2   Krankenhaus Nordwest Frankfurt, Adipositaszentrum, Frankfurt, Deutschland
,
D Birk
3   Krankenhaus Bietigheim, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Bietigheim, Deutschland
,
T Hasenberg
4   Alfried Krupp Krankenhaus, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Essen, Deutschland
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Publication History

Publication Date:
02 August 2017 (online)

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Einleitung:

Die Inzidenz von Adipositas ist weltweit gestiegen. In Europa wird eine Inzidenz bei Erwachsenen von 30% – 80% je nach Region berichtet. Bei steigender Inzidenz steigt auch das Operationsvolumen, wobei es im Laufe der vergangenen Jahre zu einer Trendverschiebung bezüglich der gewählten Operationsverfahren und Zugangswege gegeben hat.

Ziele:

Ziel der aktuellen Arbeit, war es die Verteilung der verschiedenen bariatrischen Eingriffe in Deutschland zu untersuchen.

Methodik:

Zwischen Februar und März 2017 erfolgte eine Onlineumfrage der Mitglieder der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Adipositastherapie und metabolische Chirurgie (CAADIP). Die Einladung zur Umfrage erfolgte per Email durch das Sekretariat der CAADIP, die auch insgesamt drei wöchentliche Erinnerungsemails verschickten. Die Umfrage umfasste die Themenbereiche Operationszahlen, Operationstechniken, Ausbildung, Kostensituation und Zertifizierung. Wir berichten die Daten aus dem Themenbereich Operationszahlen und Techniken. Alle Daten wurden als Prozent antwortender Chirurgen angegeben.

Ergebnis:

214 von 417 (51%) angeschriebenen Chirurgen haben die Umfrage beantwortet. Den Themenbereich Operationszahlen und Techniken wurde je nach Frage von 68%-100% der Rückantwortenden beantwortet. Im Median gaben die befragten an 45 (IQR 20 – 80) bariatrische Eingriffe im Jahr durchzuführen. Als häufigster Eingriff wurde von 60% der antwortenden Chirurgen der laparoskopische Schlauchmagen (LSG) angegeben, und von 33% der laparoskopische Magenbypass. Die Chirurgen gaben an, offen chirurgische Eingriffe (offener Bypass, oder vertikale Gastroplastie) überwiegend nie oder sehr selten nur durchzuführen (99%). Die Anlage eines Magenbandes wurde überwiegend als nie oder selten (89%) angegeben.

Schlussfolgerung:

Die erhobenen Daten zeigen, dass in Deutschland vor allem die LSG als primärer bariatrischer Eingriff angeboten wird. Dies ist im Kontrast zu den weltweiten Daten, wo der Magenbypass weiterhin als Goldstandard gilt. Der Stellenwert des Magenbandes und der offenen Operation ist derzeit vernachlässigbar. Faktoren wie Krankenversicherung und verzögerte Kostenzusagen, die die Wahl des Verfahrens beeinflussen könnten sollten noch weiter untersucht werden.