Abstract
Carpal tunnel syndrome (CTS) is the result of compression and/or traction of the median
nerve in the carpal tunnel. It is the most frequent compressive neuropathy of the
upper limbs and it is usually idiopathic. Diagnosis is essentially clinical, defined
by symptoms and provocative tests. Decompression of the median nerve by section of
the transverse carpus ligament is the treatment of choice, but the lack of consensus
on the type of suture and surgical thread to be used in the open carpal tunnel decompression
surgery justifies the importance of evaluating the comparative results of existing
studies, aiming to describe the influence of different types of sutures and surgical
threads to guide the professionals about the most appropriate conduct. This is a systematic
review of the international and national literature. Four studies comparing the influence
of surgical threads and one study evaluating the influence of the type of suture were
found. From the comparative studies, it was observed that there is advantage in the
use of nonabsorbable suture due to the lower occurrence of inflammation and postoperative
wound complications. When using Donatti sutures, wound edge inversion is less likely
to occur compared with single individual sutures, but they are also related to longer
postoperative pain.
Resumo
A síndrome do túnel do carpo (STC) é resultante da compressão e/ou tração do nervo
mediano no túnel do carpo. É a mais frequente neuropatia compressiva dos membros superiores
e, geralmente, tem causa idiopática. O diagnóstico é essencialmente clínico através
dos sintomas e testes provocativos. A descompressão do nervo mediano por secção do
ligamento transverso do carpo é o tratamento de escolha, mas a ausência de consenso
sobre o tipo de sutura e fio cirúrgico a serem utilizados na cirurgia aberta de descompressão
do túnel do carpo justifica a importância de se avaliar os resultados comparativos
dos estudos existentes, tendo como objetivo descrever a influência dos diferentes
tipos de suturas e fios cirúrgicos e, assim, orientar os profissionais quanto à conduta
mais adequada. Trata-se de um estudo de revisão sistemática da literatura internacional
e nacional. Foram encontrados quatro estudos comparando a influência dos tipos de
fios cirúrgicos e um estudo avaliando a influência do tipo de sutura. A partir dos
estudos comparativos, observou-se que a utilização de sutura não absorvível se mostra
vantajosa pela menor ocorrência de inflamação e complicações de ferida pós-operatória.
Ao utilizar suturas Donatti, a inversão de bordas da ferida é menos provável de ocorrer
em comparação com suturas individuais simples, porém estas estão relacionadas com
dor pós-operatória mais prolongada.
Keywords
carpal tunnel syndrome - sutures - suture techniques
Palavras-chave
síndrome do túnel do carpo - suturas - técnicas de sutura
