Zytologische Auswertung der Aszitespunktate von 191 Patientinnen mit Ovarialtumoren am Klinikum Bayreuth der Jahre 2006 – 2015

Fragestellung:

Maligne Aszitespunktate werden am häufigsten bei Patientinnen mit Ovarialtumoren diagnostiziert. Weitergehende Untersuchungen zur Beurteilung der Häufigkeit der malignen Ergüsse bei den verschiedenen histologischen Subtypen sind sehr selten.

Methodik:

Wir haben retrospektiv von 191 Patientinnen mit Ovarialtumoren der Jahre 2006 – 2015 am Klinikum Bayreuth die Histologie der Ovarialtumoren und die dazugehörigen Aszitespunktate nachmikroskopiert und ausgewertet.

Ergebnisse:

Wir untersuchten 180 (94,3%) Patientinnen mit Ovarialkarzinomen, 6 (3,1%) Patientinnen mit Keimzelltumoren, 4 (2,1%) Patientinnen mit Keimstrang-Stroma Tumoren und eine (0,5%) Patientin mit einem Sarkom. Die Gruppe der Karzinome bestand aus 134 (74,4%) high grade serös papillären Karzinomen, 17 (9,4%) low grade serös papillären Tumoren, 10 (5,6%) muzinösen Karzinomen, 9 (5,1%) endometrioiden Karzinomen, 6 (3,3%) hellzelligen Karzinomen und 4 (2,2%) neuroendokrinen Karzinomen. Die Gruppe der nicht Karzinome umfasst 11 (5,7%) Tumore. Jeweils 3 Patientinnen mit malignen Müller'schen Mischtumoren, Teratomen und Sertoli-Leydigzell Tumoren. Zusätzlich untersuchten wir jeweils eine Patientin mit einem malignen Granulosazelltumor und einem Leiomyosarkom. Maligne Aszitespunktate beobachteten wir in 91,8% der high grade serös papillären Ovarialkarzinome, in 11,8% der low grade papillären Ovarialkarzinome, in 50% der muzinösen Ovarialkarzinome, in 16,7% der hellzelligen Adenokarzinome, in 50% der neuroendokrin differenzierten Karzinome, in 66,7% bei der neoplastische Plattenepithelkomponente eines Teratoms, in 33% der malignen Müller'schen Mischtumore und der Keimstrang-Stromatumore. Keine maligne Zellen konnten im Aszites bei endometrioiden Karzinomen und beim Leiomyosarkom nachgewiesen werden.

Schlussfolgerung:

Die Aszitesdiagnostik ist wichtiger Bestandteil des Tumorstagings bei Ovarialtumoren und tritt am häufigsten in der Hauptgruppe der high grade serös papillären Ovarialkarzinome auf.