Öffentlicher Gesundheitsdienst und Gesundheitsregionenplus

Einleitung::

Die Sicherung der bedarfsgerechten Versorgung auf regionaler Ebene stellt in Folge des demographischen Wandels eine große Herausforderung dar (SVR, 2014). Die Komplexität des deutschen Gesundheitssystems mit Selbstverwaltung und Sektorierung der Leistungsbereiche erfordert die Kooperation und Mitverantwortung der Akteure, um die regionalen Versorgungsstrukturen zu erhalten (SVR, 2007; SVR, 2014). In der Fläche fehlen jedoch häufig geeignete Koordinations- und Netzwerkstrukturen auf Systemebene. So haben bundesweit nur etwa ein Drittel der Kreise und kreisfreien Städte Strukturen wie kommunale Gesundheitskonferenzen oder Gesundheitsregionen^plus etabliert (Hollederer, 2015). Exemplarisch werden erste Implementierungserfahrungen der neuen Gesundheitsregionen^plus im Bereich des Öffentlichen Gesundheitsdienstes ausgewertet.

Methode::

Das Bayerische Staatsministerium für Gesundheit und Pflege (StMGP) fördert finanziell die Einrichtung von Geschäftsstellen für derzeit 33 Gesundheitsregionen^plus. Das Landesamt für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit (LGL) hat als Bewilligungsbehörde eine Fachliche Leitstelle zur Beratung und Unterstützung dieser Gesundheitsregionen^plus eingerichtet. Die Ergebnisse basieren auf den obligatorischen Fortschrittsberichten und Umsetzungsplänen aller Gesundheitsregionen^plus.

Ergebnisse::

Die 33 Gesundheitsregionen^plus konzentrieren sich vorrangig auf die Handlungsfelder Gesundheitsförderung/Prävention und Gesundheitsversorgung. Strukturell wurden 19 von 33 eingerichteten Geschäftsstellen (58%) direkt am Gesundheitsamt angesiedelt. Sie bearbeiten zentrale Schnittstellen im kommunalen Gesundheitsmanagement und unterstützen systematisch die Politikberatung. Die Gesundheitsregionen^plus tragen dazu bei, die Transparenz und Öffentlichkeit zu verbessern und populationsbezogene Gesundheits- und Versorgungsziele zu priorisieren. Über die neuen Strukturen werden auch der Transfer zwischen Land und Kommunen sowie die Einbindung von Jahresschwerpunktkampagnen des Landes vor Ort gefördert. In einigen Regionen wirken Gesundheitsregionen^plus an der kommunalen Gesundheitsberichterstattung mit.

Diskussion::

Die deskriptiven Ergebnisse zeigen die Chancen für den Öffentlichen Gesundheitsdienst anhand der Gesundheitsregionen^plus auf. Der Öffentliche Gesundheitsdienst wird als neutraler und dem Allgemeinwohl verpflichteter Partner wahrgenommen. Der Öffentliche Gesundheitsdienst kann in den Kommunen die Mitwirkung der Akteure und den Aufbau von Netzwerkstrukturen im Rahmen seiner Steuerungs- und Aufsichtsfunktionen sehr fachkundig unterstützen. Im Sinne eines modernen Public-Health-Ansatzes entwickelt er dabei auch sein eigenes Profil weiter.