Geburtshilfe Frauenheilkd 2016; 76 - FV067
DOI: 10.1055/s-0036-1593303

Vergleich perintaler Daten und Outcome von pränatal versus postnatal diganostizierten Kindern mit Fallot-Tetralogie (TOF)

A Wolter 1, M Gebert 1, J Degenhardt 1, A Kawecki 1, C Enzensberger 1, O Graupner 2, M Khalil 3, C Yerebakan 4, J Ritgen 5, R Stressig 5, R Axt-Fliedner 1
  • 1Abteilung für Pränatalmedizin, Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Justus-Liebig-Universität, Gießen, Deutschland
  • 2Frauenklinik und Poliklinik der Technischen Universität München, München, Deutschland
  • 3Klinik für Kinderkardiologie und angeborene Herzfehler, Universitätsklinikum Gießen, Justus-Liebig-Universität, Gießen, Deutschland
  • 4Klinik für Kinderherzchirurgie, Kinderherzzentrum, Universitätsklinikum Gießen, Justus-Liebig-Universität, Gießen, Deutschland
  • 5praenatal.de, Köln, Deutschland

Zielsetzung: Ziel der Untersuchung war der Vergleich perinataler Daten und Outcome von Kindern mit pränataler versus postnataler Diagnose Fallot-Tetralogie.

Patienten und Methoden: Retrospektive Auswertung zwischen 01/08 und 12/15 pränataler und postnataler Fallot-Tetralogie (TOF)-Diagnosen am Universitätsklinikum Gießen und in der Praxis preanatal.de in Köln.

Ergebnisse: Bei 54 Kindern wurde die Diagnose TOF pränatal gestellt, bei 68 postnatal.

Bei den pränatal diagnostizierten Fällen wurde die Diagnose im Mittel in 24,6 SSW (12,9 – 36,6) gestellt. 42 (77,8%) wurden lebend geboren, bei 3 (5,6%) Feten kam es zum IUFT/missed abortion und in 4 Fällen (7,4%) wurde ein Schwangerschaftsabbruch durchgeführt. Fünf pränatale Fälle waren lost to follow up.

Unter den Fällen waren 17 komplexe Fallot-Typen (31,5%). Fünf Feten mit pränataler Diagnosestellung hatten ein TOF mit absent pulmonary valve syndrome (APVS), 6 Feten hatten TOF mit Pulmonalatresie (TOF-PA), 6 hatten hypoplastische Pulmonalarterien.

Unter den Kinder mit postnataler Diagnosestellung waren 16 (23,5%) komplexe Fallot-Typen: 4 mit APVS und 12 mit hypoplastischen Pulmonalarterien. Acht der pränatal und neun der postnatal diagnostizierten Fälle zeigten eine MAPCA-Versorgung. In drei der pränatal diagnostizierten Fälle lag ein Ductus-arteriosus-Agenesie vor.

Die pränatal diagnostizierten Kinder wurden nach 135 Tagen (29 – 332), die Kinder mit postnataler Diagnose nach 153,3 (21,9 – 224,4) Tagen operiert.

Zwei (4,8%) Kinder mit pränataler Diagnose verstarben, dabei handelte es sich um ein Kind mit APVS und ein Kind mit TOF und Ductus arteriosus-Agenesie. Bei den Kindern mit postnataler Diagnose wurde kein Todesfall dokumentiert.

Schlussfolgerung: Es zeigen sich bisher keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich perinataler Daten und Outcome bei pränatal versus postnataler Diagnose von TOF.