Hemmung der ovariellen Aktivität durch den etablierten POP desogestrel versus einer neuen Östrogen freien Pille mit 4 mg Drospirenon in einem 24/4 Tages Zyklus

Einleitung: POP's sind im Hinblick auf Herz-Kreislauf-Risiken nebenwirkungsarm da sie keine Östrogene enthalten. Trotz der kontrazeptiven Wirksamkeit des POP's Desogestrel sind POP's nicht weit verbreitet. Dies aufgrund ihrer unvorhersehbaren Blutungsmuster. Um das Blutungsmuster zu verbessern ist eine neue Östrogen freie Pille entwickelt worden. Diese enthält 4 mg Drospirenon und wird in einem 24/4 Zyklusschema verabreicht. Ziel dieser Untersuchung ist es die Wirksamkeit in der Unterdrückung der Ovulation dieser neuen Östrogen freien Pille mit dem etablierten POP Desogestrel zu vergleichen.

Patientinnen und Methoden: 64 gesunde Probanden mit ovulatorischen Zyklen wurden in zwei Gruppen randomisiert. Sie erhielten entweder Desogestrel 0,075 µg täglich über 28 Tage oder 4 mg Drospirenon täglich über 24 Tage in einem 28 Tage Zyklus über 2 ganze Zyklen. Follikel Durchmesser, Endometrium Dicke, Serum-Östradiol (E₂) und Progesteron Werte, Hoogland Score, die Zervixschleim Konsistenz sowie das Blutungsmuster wie auch die Rückkehr zur Ovulation wurden ermittelt.

Ergebnisse: Beide Behandlungen unterdrückten die Ovulation. Die Follikeldurchmesser, E₂-Werte und Hoogland Score waren vergleichbar. Die Zervixschleimdurchlässigkeit wurde in beiden Gruppen unterdrückt. Eine Probandin in jeder Gruppe hatte eine Hoogland-Score von 6. In beiden Gruppen trat der Eisprung nicht vor dem 9. Tag des Zyklus nach der Behandlung auf. Die durchschnittliche Anzahl an Blutungen und Schmierblutungen war in der Drospirenon Gruppe deutlich niedriger als in der Desogestrel Gruppe.

Schlussfolgerungen: Die neue Östrogen freie Pille mit 4 mg Drospirenon unterdrückt die Ovulation so effektiv wie der Desogestrel POP bei deutlich besserem Blutungsmuster trotz des 4-tägigen hormonfreien Intervalls.