Taurin in Energie-Getränken – eine neue Therapie bei Muskelkrämpfen bei Patienten mit Leberzirrhose

Einleitung: Muskelkrämpfe sind ein lange bekanntes Symptom bei über 80% der Patienten mit Leberzirrhose (Konikoff et al. J Clin Gastroenterol 1986). Ursachen sind häufig Elektrolytstörungen nach großvolumigen Parazentesen oder infolge der diuretischen Therapie. Die Pathomechanismen sind letztlich nicht eindeutig geklärt. Einen relevanter Kofaktor könnte die verminderte hepatische Taurin-Synthese bei Leberzirrhose darstellen. Kasuistisch zeigte sich nach Taurin-Substitution eine deutliche Reduktion der Intensität der Muskelkrämpfe. Taurin ist in unterschiedlichen Energie-Getränken enthalten; so enthält das Energiegetränk „Red Bull“ (0,33 l) 1000 mg Taurin. In dieser Studie wurde geprüft, ob die zusätzliche tägliche Gabe eines Energie-Getränks eine Therapieoption gegen Muskelkrämpfe bei Leberzirrhose darstellt.

Methodik: Patienten mit Leberzirrhose wurden hinsichtlich der Intensität der Krämpfe mit und ohne Magnesium-Substitution untersucht. Patienten mit therapierefraktären Muskelkrämpfen wurden anhand eines visuellen 10-Punkte-Scores bezüglich der Intensität befragt (0: keine; 10: sehr starke Krämpfe). Die Patienten erhielten anschließend ein Energie-Getränk (330 ml, 1000 mg Taurin). 24h später wurde die Intensität des Pruritus erneut ermittelt.

Ergebnisse: 67 Patienten mit Leberzirrhose wurden hinsichtlich des Auftretens von Muskelkrämpfen untersucht. 11 Patienten (7%) hatten keine Krämpfe. 42 Patienten (28%) beschrieben entweder eine gelegentliches Auftreten mit nur leichter Intensität oder eine erfolgreiche Therapie mit Magnesium-Substitution. 14 Patienten (9%) hatten jedoch tägliche Muskelkrämpfe trotz Magnesiumgabe. In der letztgenannten Gruppe lag der mittlere visuelle Score bei 4 – 5. Nach Einnahme des Energie-Getränkes zeigte sich eine signifikante (p < 0,05) Verbesserung mit einem Wert zwischen 1 – 2. Es gab keine Auffälligkeiten des Schlaf-Wach-Rhythmus und keine vermehrte Unruhe unter der Einnahme.

Diskussion: Energie-Getränke mit Taurin scheinen einen positiven Effekt auf die Intensität der Muskelkrämpfe bei Leberzirrhose zu haben. Wir empfehlen daher bei schweren Muskelkrämpfen Zirrhosepatienten die Substitution von Taurin (1000 mg/Tag) in Form eines Energie-Getränks.