CD15 Expression in dysplastischem und neoplastischem Gallengangsepithel – ein potentiell neues Werkzeug in der Differentialdiagnose der unklaren biliären Stenose

Einleitung: CD15 wird auf der Oberfläche verschiedener Krebszellen exprimiert, u.a. auch beim intrahepatischen und perihilären Cholangiokarzinom (CCA). Die Expression in biliärer Dysplasie sowie beim distalen CCA ist bislang unklar und damit auch die potentielle Bedeutung des Markers in der Differentialdiagnose unklarer biliärer Stenosen.

Ziele: Ziel dieser Studie war die Untersuchung der CD15 Expression in dysplastischen und neoplastischen CCA-Zellen einschließlich der prognostischen Relevanz.

Methoden: Gewebeproben von Patienten mit in kurativer Intention reseziertem intrahepatischen (iCCA, n = 22), perihilärem (pCCA, n = 7) sowie distalem CCA (dCCA, n = 15) im Zeitraum 2010 – 2015 wurden untersucht. Zusätzlich wurde die CD15 Expression an synchronen Lymphknotenmetastasen (n = 13) und zum Vergleich an nicht-neoplastischen Gallengängen (n = 23) evaluiert.

Ergebnisse: CD15 zeigte eine starke Expression bei iCCA (81.8%), pCCA (85.7%), dCCA (73.3%) sowie in dyspastischem (70.0%) und Metastasengewebe (84.6%), während alle 23/23 nicht-neoplastischen Gallengänge CD15 negativ waren. Die Sensitivität von CD15 zur Erkennung von CCA lag im Vergleich mit den nicht-neoplastischen Gallengängen bei 79,6%, die Spezifität bei 100%. Die Expression von CD15 in biliärer Dysplasie war signifikant mit kürzerem Überleben verbunden (p= 0,003), wohingegen sich bei invasivem Tumor keine Korrelation ergab.

Schlussfolgerung: CD15 ist ein sensitiver und spezifischer Marker für alle CCA-Entitäten inklusive biliärer Dysplasie, was diesen Marker zu einem potentiell hilfreichen Werkzeug in der Differentialdiagnose der unklaren biliären Stenose macht. Prospektive Studien sind notwendig, um die Bedeutung von CD15 in der Routinediagnostik von Gallengangsbiopsien und -zytologien zu überprüfen.