Z Gastroenterol 2016; 54 - FV14
DOI: 10.1055/s-0036-1586778

Ergebnisse der DEGUM-Multizenterstudie zur Evaluation der Strain Elastografie für die Differenzierung von Schilddrüsenknoten

M Friedrich-Rust 1, C Vorländer 2, CF Dietrich 3, W Kratzer 4, W Blank 5, A Schuler 6, N Broja 1, XW Cui 3, E Herrmann 7, J Bojunga 1
  • 1Klinikum der J.W.Goethe Universität, Medizinische Klinik 1, Frankfurt am Main, Deutschland
  • 2Abteilung für endokrine Chirurgie, Bürgerhospital, Frankfurt, Deutschland
  • 3Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim, Innere Medizin 2, Bad Mergentheim, Deutschland
  • 4Universitätsklinik Ulm, Medizinische Klinik 1, Ulm, Deutschland
  • 5Klinikum am Steinberg, Reutlingen, Deutschland
  • 6Helfenstein Klinik, Geislingen, Deutschland
  • 7Institut für Biostatistik und mathematische Modellierung, Universität, Frankfurt, Deutschland

Einleitung: Nicht selten werden Patienten mit Schilddrüsenknoten auch zu diagnostischem Zweck operiert. Strain Elastografie (SE) ermöglicht die Ultraschall-basierte Messung der Gewebeelastizität und hat in vorangegangenen Studien eine gute Sensitivität und Spezifität für die Differenzierung von Schilddrüenknoten aufgezeigt.

Ziele: Ziel der vorliegenden Studie war es den Stellenwert der SE in einer prospektiven Multizenterstudie für die Differenzierung von Schidldrüsenknoten zu evaluieren.

Methodik: Die Studie wurde bei clinicaltrials.gov registriert und von den lokalen Ethikkommissionen der teilnehmenden Zentren genehmigt. Alle Patienten erhielten einen Ultraschall (US) der Schilddrüse inklusive Farbduplex-US. Zusätzlich wurden alle Knoten mittels SE (Hitachi Medical System) untersucht und eine Beurteilung der qualitativen Farbverteilung (SE-ES) und eine semiquantitative Messung der Elastizität mittels strain value und strain ratio durchgeführt.

Ergebnis: Insgesamt wurden 602 Patienten mit 657 Schilddrüsenknoten (567 benigne, 90 maligne) an 7 deutschen Zentren ausgewertet. Sensitivität, Spezifität, NPV, PPV, und +LR betrugen entsprechend 21%, 73%, 86%, 11%, 0,8 für den Duplex-US; 69%, 75%, 94%, 30%, 2.9 für SE-ES; 56%, 81%, 92%, 32%, 2,9 für SE-strain value; 58%, 78%, 92%, 30%, 2,6 für SE- strain ratio. Die diagnostische Genauigkeit betrug 71% sowohl für SE-strain value, als auch SE-strain ratio.

Schlussfolgerungen: Strain Elastografie als zusätzliche Ultraschallfunktion verbessert die Ultraschall-Diagnostik von Schilddrüsenknoten und könnte in Zukunft die Zahl der diagnostischen Operationen von Schilddrüsenknoten reduzieren.