Tod durch Bagatellverletzung – nekrotisierende Fasziitis

Einleitung: Es handelt sich bei der nekrotisierenden Fasziitis um eine durch Bakterien ausgelöste, sehr heftig verlaufende, nekrotisierende Infektionskrankheit der Unterhaut uns Faszien.

Die Mortalität ohne zügige chirurgische Intervention liegt bei 100%. Auch bei adäquater Therapie liegt die Mortalitätsrate noch zwischen 10 – 75%.

Die Erkrankung zeichnet sich durch eine schnelle Dynamik aus und eine zügige chirurgische Behandlung in Verbindung mit einer entsprechenden konservativen Therapie ist die einzige Möglichkeit zur Rettung des Patienten.

Angaben zum Patienten: Das Krankheitsbild wird am Beispiel von 2 Patienten aus der eigenen Klinik vorgestellt.

Dabei handelt es sich zum einen um einen polymorbiden Patienten im höheren Alter.

Im 2. Fall handelt es sich um einen immunkompetenten jungen Patienten.

In beiden Fällen lag als Ursache für die Infektion eine Bagatellverletzung vor.

Beide Verläufe waren foudroyant.

Schlussfolgerungen: Das perakute Krankheitsbild der nekrotisierenden Fasziitis verlangt eine sofortige adäquate Therapie.

Um diese zu initiieren, muss das Krankheitsbild klinisch erkannt werden. Das stellt eine große Herausforderung dar. In unserer Klinik wurde das Krankheitsbild durch interne Schulungen in den Focus gerückt. Zudem wurden Handlungsanweisungen für das Vorgehen bei Verdacht auf nekrotisierende Fasziitis etabliert.