Geburtshilfe Frauenheilkd 2016; 76 - P04
DOI: 10.1055/s-0036-1583777

Cervixreifung mit Dilapan: Zwischenauswertung einer internationalen Beobachtungsstudie

JT Maier 1, E Schalinski 1, J Gupta 2, P Mehta 3, L Hruban 4, J Zahumensky 5, L Hellmeyer 1
  • 1Abteilung für Gynäkologie und Geburtshilfe, Vivantes Klinikum im Friedrichshain, Berlin, Deutschland
  • 2Birmingham Women's Hospital, Birmingham, Großbritannien
  • 3Sri Ramachandra Medical Center, Chennai, India
  • 4Masaryk University Hospital, Brno, Tschechische Republik
  • 5University Hospital of Trnava, Trnava, Slowakische Republik

Zielsetzung:

Im Rahmen dieser internationalen Beobachtungsstudie wird die Anwendung des osmotischen Dilator Dilapan-S untersucht. Dilapan-S führt durch Anziehung von Gewebsflüssigkeiten zur Cervixverkürzung und -reifung. Es ist zur Cervixreifung vor Geburtseinleitung zugelassen. Fokus in dieser Studie ist die Analyse der Cervixreifung mit Dilapan-S sowie die anschließende Geburtseinleitung und das geburtshilfliche Outcome.

Methoden und Patienten/Materialien:

Dies ist die Zwischenanalyse einer 2-jährigen prospektiven Studie, die in 5 verschiedenen Ländern durchgeführt wird (England, Deutschland, Tschechien, Indien, Japan). Zum Zeitpunkt der Auswertung wurden 214 Patientinnen eingeschlossen. Darunter waren 63,5% Nulliparae, 23,4% der Patientinnen haben zuvor vaginal entbunden und 13,1% per Sectio. Es wurden ein bis fünf Dilatoren verwendet.

Resultate:

Der Bishop Score veränderte sich durchschnittlich um 3,7 Punkte. Die Sectio-Rate lag bei 30,4%. 11,2% der Patientinnen haben spontan ohne weitere Einleitung geboren. Es wurden keine Fälle von Polysystolie oder pathologischen CTG Muster unter Dilapan-S Anwendung beobachtet. In 8,3% der Fälle konnten weniger ernsthafte Komplikationen sowie Unbehagen festgestellt werden. Es traten bei 5 Patientinnen (2,3%) maternale Infektionen auf, die jedoch nicht im direkten Zusammenhang mit der Dilapan-S Anwendung standen.

Diskussion:

Diese Zwischenanalyse zeigt, dass Dilapan-S ein sicheres und effektives Mittel zur Cervixreifung vor Geburtseinleitung ist. Es bietet zusätzlich die Möglichkeit zur Cervixreifung bei Z.n. Sectio.