Diabetologie und Stoffwechsel 2016; 11 - P45
DOI: 10.1055/s-0036-1580792

Das telemedizinische Lebensstilinterventionsprogramm TeLiPro bei fortgeschrittenem Typ 2 Diabetes mellitus – eine randomisiert-kontrollierte Studie

K Kempf 1, B Altpeter 2, J Berger 2, O Reuß 3, M Fuchs 3, M Schneider 3, B Gärtner 1, K Niedermeier 1, S Martin 1
  • 1Westdeutsches Diabetes- und Gesundheitszentrum, Düsseldorf, Germany
  • 2Deutsches Institut für Telemedizin und Gesundheitsförderung, Düsseldorf, Germany
  • 3Boehringer Ingelheim GmbH, Ingelheim am Rhein, Germany

In einer randomisiert-kontrollierten Studie wurde die Hypothese untersucht, dass das telemedizinische Lebensstilinterventionsprogramm TeLiPro signifikant den HbA1c (primärer Endpunkt), das Gewicht, kardiovaskuläre Risikofaktoren, die Lebensqualität, das Essverhalten und den Bedarf an anti-diabetischer Medikation (sekundäre Endpunkte) bei Personen mit fortgeschrittenem Typ 2 Diabetes mellitus (T2DM) verbessert.

T2DM-Patienten (54% Männer; Alter 59 Jahre; BMI 36 kg/m2; Diabetesdauer 11 Jahre; HbA1c 8,3%; anti-diabetische Medikation aus ≥2 Substanzklassen) wurden in zwei parallele Gruppen randomisiert. Teilnehmer der Kontrollgruppe (n = 100) bekamen eine Waage und einen Schrittzähler und blieben in der Routineversorgung. Die TeLiPro-Gruppe (n = 102) erhielt zusätzlich für 12 Wochen telemedizinisches Coaching mit medizinisch-mentaler Motivation, Formuladiät (Almased Vitalkost) und führte ein strukturiertes Programm zur Blutzuckerselbstkontrolle durch. Laborparameter wurden 12 Wochen vor und bei Interventionsbeginn, nach 12 Wochen Intervention, sowie nach einer Nachbeobachtungszeit von 26 und 52 Wochen mittels Mann-Whitney-Test und Friedman + Dunn's-Multiple-Comparison-Test mit Bonferroni-Adjustierung verglichen.

In der TeLiPro-Gruppe war die Dropout-Rate signifikant geringer (9 vs. 26%; p = 0,001) und alle gemessenen Parameter verbesserten sich während der 12-wöchigen Intervention. Die Unterschiede in der Kontrollgruppe waren statistisch nicht signifikant. Beim Vergleich der beiden Gruppen zeigte sich eine signifikant höhere Reduktion des HbA1c (TeLiPro -1,1 ± 1,2% vs. Kontrolle -0,3 ± 1,3%); Gewicht (-6,1 ± 4,6 kg vs. -1,0 ± 3,4 kg); anti-diabetische Medikation (49%ige Reduktion des täglichen Insulinbedarfs; p < 0,0001) und stärkere Verbesserung der Lebensqualität und des Essverhaltens (jeweils p < 0,001) in der TeLiPro-Gruppe. Die erzielten Verbesserungen blieben während der Nachbeobachtung über 52 Wochen stabil.

Mithilfe von TeLiPro können auch bei fortgeschrittenem T2DM die Stoffwechseleinstellung, die Lebensqualität und das Essverhalten signifikant verbessert, sowie kardiovaskuläre Risikofaktoren und anti-diabetische Medikation reduziert werden.