Diabetologie und Stoffwechsel 2016; 11 - P38
DOI: 10.1055/s-0036-1580785

Adhärenz unter GLP-1RA-Therapie in Deutschland: einmal wöchentliches Depot-Exenatide vs. einmal tägliches Liraglutid

Q Qiao 1, S Grandy 2, K Kostev 3, M Kuske 4
  • 1Astrazeneca, Gothenburg, Sweden
  • 2AstraZeneca, Gaithersburg, United States
  • 3IMS Health GmbH & Co. Ohg, Frankfurt am Main, Germany
  • 4AstraZeneca, Wedel, Germany

Fragestellung: Ziel war die Abschätzung der Therapieadhärenz bei Patienten, welche in der Hausarztversorgung eine Therapie mit einem einmal wöchentlichen (Depot-Exenatide) oder einem einmal täglichen GLP-1 Rezeptoragonisten (GLP-1RA) (Liraglutid) begannen.

Methodik: Der Beginn der GLP-1RA-Therapie wurde mittels Aufzeichnungen von gesetzlich krankenversicherten Patienten in Deutschland zwischen dem 1. Januar 2011 und 30. September 2014 analysiert (Datum des Therapiebeginns = Indexdatum). Einschlusskriterium war Medikamentenbezug aus einer Apotheke über einen Zeitraum von ≥6 Monaten prä- und post-Index. Adhärenz wurde mittels durch GLP-1RA abgedeckter Tage (proportion of days covered, PDC) über 6-Monate post-Index gemessen. Die PDC wurde durch die Division der Gesamtzahl an Versorgungstagen pro Patient über 6 Monate post-Index durch 180 Tage errechnet. Versorgungstage wurden wie folgt definiert: Packungsgröße * Packungsanzahl * 7 (Depot-Exenatide); Wirkstärke * Packungsgröße * Packungsanzahl/1,3 (mittlere Dosis) [Liraglutid].

Ergebnisse: Insgesamt wurden 5.449 Patienten unter Depot-Exenatide (mittleres Alter [SD]: 59,7 ± 11,8 Jahre; 51,4% männlich) und 24.648 Patienten unter Liraglutid (59,4 ± 11,4; 49,7%) in die Analyse miteinbezogen. Die mittlere PDC betrug 0,88 für Depot-EXE und 0,77 für Liraglutid (p < 0,001). Während der ersten 6 Monate nach Therapiebeginn wiesen 53,4% der Patienten unter Depot-Exenatide und 47,7% der Patienten unter Liraglutid eine Adhärenz von ≥80% auf (p < 0,001). Der mediane PDC-Wert in den Altersgruppen ≤50, 51 – 60, 61 – 70 und > 70 Jahre betrug 0,78, 0,92, 0,92 und 0,81 unter Depot-Exenatide bzw. 0,77, 0,79, 0,79 und 0,77 unter Liraglutid.

Schlussfolgerungen: Über einen Zeitraum von 6 Monaten nach Therapiebeginn mit GLP-1RA wiesen Patienten unter Depot-Exenatide gegenüber Patienten unter Liraglutid eine signifikant bessere Adhärenz auf, insbesondere bei Patienten ≥50 Jahre.